阿奇霉素副作用有哪些，服用阿奇霉素

阿奇霉素屬于第二代大環內酯類抗生素。與第一代紅霉素相比，抗生素與紅霉素相似，作用強于紅霉素。用于治療化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、敏感菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

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雖然阿奇霉素在治療疾病方面有很好的效果，但阿奇霉素使用不當也會危及生命。
01
阿奇霉素會致死？請看這幾個案例
【案例一】
12歲男孩石因中耳炎被開了5天阿奇霉素。服用阿奇霉素4天后出現心律失常、頭暈、惡心、嘔吐等情況。他被送往醫院進行急救。他在心臟重癥監護室接受了長QT治療。沒過多久，他就引起了多發性心室性心律不齊,但他在獲救后死亡。
【案例二】
64歲的趙大姐患重癥肌無力病兩年，阿奇霉素減量后經常咳嗽咳痰兩小時，隨后出現四肢無力、呼吸困難的癥狀。醫生立即給她吸氧，肌注新斯的明1mg 。20分鐘左右癥狀緩解，第二天繼續注射阿奇霉素后再次出現同樣的癥狀。第三天停用阿奇霉素，癥狀消失。
【案例三】
72歲的胡大爺患有慢性心力衰竭，并出現發燒、咳嗽和喉嚨痛。去醫院檢查后，確診為上呼吸道感染，醫生開了一個沒想到，胡大爺吃了三天就離奇死亡。

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阿奇霉素和復方甘草片
02
注意：服用阿奇霉素，要避開這4種“死亡混搭”
辛伐他汀和阿托伐他汀通過肝臟藥物酶CYP3A4代謝，CYP3A4是CYP3A4的底物，而大環內酯類藥物如阿奇霉素是cyp3a4的抑制劑。它們之間的相互作用增加了他汀類藥物的血漿濃度，這可能導致阿奇霉素辛伐他汀.
建議阿奇霉素與辛伐他汀聯用時，應控制辛伐他汀的起急性肝壞死，并定期檢查肝功能。

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日劑量在20 mg以內
所有大環內酯類藥物均有嚴重的不良反應，如QT間期延長、室顫和尖端扭轉型室性心動過速。當患者處于心律失常狀態時，如未糾正的低鉀血癥和低鎂血癥，患者不能使用。
復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解為甘草次酸，具有鹽皮質激素樣作用，作用于腎臟遠曲小管引起鉀流失。臨床上可見到阿奇霉素復方甘草片's病例。

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引發低血鉀
包括阿奇霉素在內的大環內酯類抗生素可能會影響部分患者地高辛的正常代謝，導致體內劑量高于預期，阿奇霉素地高辛.
因此，兩藥合用需謹慎。如果有閾值，可以監測地高辛的血藥濃度。服用時要注意是否有視覺變化或心跳異常。如有不適，應立即就醫。
>阿奇霉素＋抗酸劑（如鋁鎂加混懸液）
因為抗酸劑可能影響阿奇霉素的治療作用，建議不同一時間服用這些藥物。因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇霉素的血藥濃度，必須服用時，阿奇霉素可以在上述藥物服用前1小時服食。
03
服用阿奇霉素時要注意什么？
口服給藥：一日一次，吃3停4
因為阿奇霉素的半衰期長達60個小時以上，連續服用會導致體內的阿奇霉素藥量超標，導致副作用發生的幾率提高，所以對于需要長期服藥的人群來說，盡量采用吃三天停4天的用法。
這樣既能保證藥物療效，又能減少服藥量，從而降低藥物的不良反應。雖然表面上看吃藥三天后就不再吃了，其實在停藥之后，阿奇霉素的抗菌素后反應仍在體內持續作用3~4天。

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哺乳期婦女服藥后10天內暫停哺乳
不只是阿奇霉素，克拉霉素，紅霉素，羅紅霉素等大環內酯類藥物，在母乳喂養期間，都會增加嬰兒肥厚性幽門狹窄的風險，所以哺乳期婦女在用藥期間應暫停哺乳。
因為阿奇霉素的半衰期長，所以在用藥的三天以及停藥后7天內都要暫停哺乳。

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重癥肌無力患者避免使用
阿奇霉素會導致肌無力癥狀加重，甚至誘發嚴重現象的發生，所以重癥肌無力患者應盡量避免使用阿奇霉素，以及其他大環內酯類抗生素，比如克拉霉素，紅霉素，慶大霉素，阿米卡星等。
會損害聽力
有一些患者在服用阿奇霉素之后，會出現聽力損害，比如聽力喪失、耳鳴或者耳聾，據調查研究表明，這種現象與患者持續大劑量使用阿奇霉素有關，通過隨診發現大多數患者在停藥之后聽力會恢復正常。
寫在最后：
大家平時服用過阿奇霉素嗎？
【阿奇霉素副作用有哪些，服用阿奇霉素】你們還知道哪些服用阿奇霉素的注意事項？