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失眠心悸是什么癥狀，心慌心悸、失眠

失眠是一種嚴重困擾人們生活的臨床常見病 。入睡困難、睡眠淺、早醒是失眠的主要癥狀 。然而，大多數(shù)失眠癥患者通常伴有許多不舒服的癥狀，如頭暈、頭痛、心悸和疲勞 。
【失眠心悸是什么癥狀，心慌心悸、失眠】其中，失眠伴心悸是大多數(shù)失眠癥患者的常見癥狀 。有學者收集了1685篇關(guān)于失眠的臨床文獻進行統(tǒng)計分析，研究還發(fā)現(xiàn)，在失眠患者中，心悸的發(fā)生頻率位居前三 。

失眠心悸是什么癥狀，心慌心悸、失眠

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事實上，研究表明，心悸與失眠密切相關(guān)，二者互為因果 。心悸會導致失眠，失眠患者會因睡眠不足導致心肌缺血，加重心悸 。這種效果對于更年期的女性來說更加糟糕 。研究發(fā)現(xiàn)，長期失眠會增加更年期女性患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的風險 。
為什么失眠經(jīng)常伴有心悸？
關(guān)于失眠的病因病機，中醫(yī)有大量的理論研究和臨床實踐總結(jié)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“齊威白天跑陽，半夜跑陰 。陰翳當夜，夜臥，楊琪盡，殷琦豐，則目昏花；陰盡陽豐，則尷尬 。”我們認為我們的睡眠與晝夜陰陽消長有關(guān) 。并指出老年性氣血虛弱、外邪入侵、內(nèi)客于臟腑或臟腑內(nèi)傷、陽明經(jīng)氣失調(diào)、太陽經(jīng)氣失調(diào)等可引起失眠 。
失眠心悸是什么癥狀，心慌心悸、失眠

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明代醫(yī)家李仲子在《醫(yī)宗必讀》中也總結(jié)道：“失眠的原因大概有五種：一種是氣虛，另一種是陰虛，另一種是痰滯，另一種是水停，還有一種是胃不和，雖然大端是五，但虛實寒熱，互不相同，為神所知，存在于人耳中 。”縱觀歷代醫(yī)家對失眠的認識，可見失眠的病機始終屬于陽虛、陰陽兩虛 。病機有二，一是陰虛不能收陽，二是陽虛不能入陰 。從中醫(yī)角度看，失眠主要位于心臟，多由精神營養(yǎng)不良或邪氣擾心所致 。
焦慮容易引起心悸 。《素問》說：“水衰火旺，擾火動，心不寧，謂之心悸” 。腎屬水，心屬火，腎水不足，心火過旺，水不足以生火，火擾心神，故可引起失眠 。臨床上這類患者可表現(xiàn)為不眠之夜，伴有多夢、心悸、膽怯、驚恐、腹瀉、下肢冰冷、畏寒等癥狀 。
《千金要方》還說：“陽氣外攻，陰氣內(nèi)傷，傷則寒，寒則虛，虛則心悸，而定心丸是主事 。”《傷寒明理論悸》記載：“氣虛者，由楊琪虛弱，心下空虛，正氣運行而心悸所致”，由此可見，心悸無非是氣血陰陽虧虛，心失養(yǎng)或邪擾心神，心神不寧 。該病位于心臟，與肝、脾、肺、腎密切相關(guān) 。臨床上多與失眠、健忘、頭暈、耳鳴等并存 。
失眠心悸是什么癥狀，心慌心悸、失眠

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脾胃功能失調(diào)也會引起心悸！
在失眠的相關(guān)診療指南中也指出，心藏神，脾主思維，思慮過度，脾勞悲，心失養(yǎng)，故心悸失眠，健忘，面色萎黃 。
中醫(yī)認為脾胃是后天之本，是氣血生化之源 。如果脾因長期疲勞或飲食不良等因素而受傷，導致脾胃虛弱，氣血生化不足，心以上血不足，則心失養(yǎng)，引起失眠 。另一方面，脾氣虛易導致心氣不足，心神不寧，導致心悸 。因此，功能障礙
若有心悸、恐懼、躁動、失眠、多夢、惡聲、食欲不佳、皮毛薄白等，多為氣血不足、心膽怯、精神營養(yǎng)不良所致，宜以養(yǎng)心安神治之 。可以用安神支釘丸辨證論治 。實際治療中，有柏籽、棗子、遠志、茯苓等 。多用于養(yǎng)心安神助眠；沙參、天冬、麥冬等 。能益氣養(yǎng)陰，控制陽氣過盛；珍珠母、生龍牙、紫應時、煅龍骨、煅牡蠣等 。能安神安神，五味子能抑制心氣，防止氣機失調(diào) 。心氣明顯不足氣短乏力者，可加黨參、黃芪 。抑郁癥、心氣郁結(jié)者加柴胡、郁金、合歡皮；合并血瘀者，可用丹參、桃仁、紅花、川芎、赤芍等 。
此外，炙甘草湯也是治療失眠伴心悸的常用經(jīng)典方劑 。方子最早記載于《傷寒雜病論》，其中炙甘草為主藥，可以減緩進程 。
急榮心，也可甘溫補氣 。藥物中另含中藥材人參、生地黃、麻仁、麥門冬等，人參可補氣補血，其余藥物也能夠滋陰養(yǎng)血，促進患者機體氣血和心脈通暢，諸藥合用，溫而不燥、滋而不膩，能起到益氣養(yǎng)血，滋陰復脈的功效 。
失眠心悸是什么癥狀，心慌心悸、失眠

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當然，具體的治療當應結(jié)合患者的情況及中醫(yī)辨證隨證用方用藥 。比如患者劉先生，69歲，自述失眠伴心慌1月多，主要表現(xiàn)為失眠多夢，心慌，心悸，胸悶，氣短，偶爾有頭部麻木，疼痛，大便溏泄，有高血壓病史 。觀其舌可見舌質(zhì)暗紅，苔白膩 。辨證為痰阻血瘀，治以活血化瘀，祛痰通絡(luò)，養(yǎng)心安神 。方用柏子仁，酸棗仁，苦參，葛根，玉竹，何首烏藤，五味子，甘松，遠志，瓜蔞，薤白，通草，陳皮，法半夏，丹參，桃仁，紅花，赤芍，川芎，炙甘草 。7劑，每日1劑，早晚分服 。
二診自述心慌、心悸減輕，胸悶、減輕，仍氣短，頭部麻木，但疼痛緩解，寐差減輕，仍多夢，大便溏泄，觀其舌，舌質(zhì)暗紅，苔白膩 。考慮其仍屬痰阻血瘀，但兼有氣虛，故在原方基礎(chǔ)上加百合，合歡皮，加山藥，扁豆，黨參 。7劑，每日1劑，早晚分服 。藥后隨訪，諸癥悉除 。
本案中患者年近七旬脾臟已衰，而至痰濕內(nèi)生，久至痰阻血瘀，痰瘀閉阻心脈，而至心陽不宣，故可見心慌、心悸，胸悶、氣短，痰阻血瘀日久耗傷陰血而至心神失養(yǎng)，可見寐差多夢，痰瘀閉阻腦絡(luò)可見頭部麻木，甚或頭痛，患者舌質(zhì)暗紅，苔白膩等皆是痰阻血瘀之象 。故以陳皮、法半夏、桃仁、紅花等活血化瘀祛痰，柏子仁、酸棗仁、何首烏藤、遠志等養(yǎng)心安神、瓜蔞、薤白、通草等宣痹通陽而止痛，全方共奏活血化瘀，祛痰通絡(luò)，養(yǎng)心安神調(diào)律之功 。
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