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黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤

林奶奶，額頭上一直有一顆綠豆大小的痣 。因為平時沒有什么不適，她也習慣了，所以也就沒在意 。然而，最近幾個月，這顆痣突然長到了花生大小，這讓阿林奶奶有點害怕，于是她趕緊去醫院看病 。
經過查看和詢問，醫生發現了林奶奶的形態不對稱、不規則、還有瘙癢感色素痣 。根據多年的臨床經驗，醫生認為這個痣可能是癌性的 。
于是我為林女士安排了微創手術，醫生的判斷是通過切除材料林奶奶的黑痣被診斷為基底細胞癌.的病理檢查證實的

黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤

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首先，你身上有痣 。小心那是“腫瘤”
每個人基本上都有色素痣，有些可能是普通痣，但有些也可能癌變 。那么，我們該如何分辨呢？
在回答這個問題之前，我們先來了解一下痣有哪些種類 。
一般來說，痣主要有三種類型：交界性痣(發生在真實表皮交界處，皮疹呈扁平狀)、皮內痣(發生在真皮，皮疹腫脹，表面光滑，偶有毛發)、混合痔 。
過去的研究多認為交界痣因多發生手足部位，易摩擦，所以癌變幾率高.事實上，這種說法太片面了 。這里我們要強調三點：
大多數黑色素瘤是來源于痣“起源”的黑色素瘤，而不是來源于痣 。
與獲得性痣相比，先天性色素痣癌變概率更高 。
很多痣癌變的原因是因為受到激光或藥水點痣,等刺激而變“壞” 。
因此，要區分色素痣和黑色素瘤，不能靠痣的位置來判斷 。除了以上三點，大家還可以試試依靠ABCDE法則來判斷,的詳細情況如下：
黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤

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圖片：谷歌
這里要重點講E，即色素痣的演變 。如何注意？方法很簡單：
定期(3-6個月)給色素痣拍照 。如果6個月內痣的大小、形狀、顏色、隆起度變化明顯，建議及時就醫 。記住，尤其是大小超過6mm的色素痣，建議及時進行手術切除 。,在這個時候，盡量避免刺激它，例如，通過藥劑、激光等手段 。這很容易使情況變得更糟 。
第二，皮膚上出現小疙瘩 。小心你感染了人乳頭瘤病毒病毒 。
除了身體上的一些色素痣之外，我們也不能忽視一些有時會無緣無故出現在皮膚上的痘痘，可能是感染了人乳頭瘤病毒 。
說到人乳頭瘤病毒，人們通常會想到宮頸癌，因為90%以上的宮頸癌都與它有關 。然而，人乳頭瘤病毒有100多種亞型 。除了子宮頸，它還可能把爪子伸向其他部位，比如皮膚 。所以，如果皮膚無緣無故長了痘痘，也要警惕人乳頭瘤病毒在“搗亂” 。人乳頭瘤病毒病毒感染引起的丘疹有四種：
絲狀疣
可視為尋常疣的一種特殊類型，常發生于頸部、眼瞼等地，可表現為肉絲質軟而長，多為單發，常無自覺癥狀 。
扁平疣
一般暴露部位如手背、面部較為常見，可表現為皮膚微隆起的扁平丘疹，可單獨出現，也可密集分布 。抓撓會導致自接種擴散，偶爾會有輕微的癢感 。
黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤

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傳染性軟疣
對兒童和年輕女性都有好處，
/span>可發于身體任何部位，表現為米粒大小的，晶瑩猶如蠟滴樣的半球形小疙瘩，擠破表皮后里面可擠出奶酪樣物質，基本無疼痛、瘙癢感 。
尖銳濕疣
好發于性生活比較活躍的青中年人群，以肛周、會陰部最為多見，一開始可能就是單個、多個的小顆粒，后逐漸增多增多，形狀可變為乳頭狀、菜花狀、雞冠狀 。通常無不適癥狀，少數患者有異物感、疼痛、瘙癢等不適，但不是很明顯 。
黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤

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需要提醒大家的是，以上這些疾病傳染性強，要是忽視了，可能會越長越多，從而嚴重危害到身體健康 。所以，當出現不明疙瘩，建議及時去醫院檢查治療 。對于較大的疙瘩可以手術，比如通過手術或者激光、冷凍療法等方法去除，防止受摩擦而向外播散病毒 。
三、除了HPV，這3種情況也有可能
另外，除了感染hpv，皮膚上長小疙瘩還有多種情況，比如以下3種情況：
皮贅
好發于肥胖的中老年人、孕婦等人群，以腋下、頸脖等皮膚褶皺處最為常見，具體表現為局部出現一些米粒大小的肉色小疙瘩，不痛不癢 。
部分可自行消失，如沒有消失，覺得它礙眼，可去醫院進行激光灼燒、或手術祛除 。
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摩擦苔蘚
好發于兒童(3～12歲)，尤其是喜歡玩沙子、搓毛毯等物件的小朋友最容易出現，主要是因機械摩擦引起的，皮損常對稱分布，多局限于手背、前臂伸側等易受刺激摩擦的暴露部位 。
此病一般避免摩擦后就可以自行緩解，所以只需要對癥處理即可，如外用爐甘石洗劑 。
扁平紅斑
好發于室外工作者，尤其是老年人，以面部、手背、禿發的頭頂等暴露部位最為多見 。一開始主要是小小的毛細血管擴張斑點，慢慢地變成扁平狀紅斑或疣狀丘疹，稍微突出皮膚，質地堅硬，表面粗糙，無瘙癢或疼痛感 。
需要注意的是，此病有一定的幾率會癌變成鱗狀細胞癌，所以一旦皮疹周圍發紅，基底擴大或潰破出血時，一定要及時就醫，看是通過手術還是其它方法治療 。
黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤

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總結：不管是身體的痣短時間內出現明顯變化，還是身體莫名出現小疙瘩，我們都要引起重視，及時找出原因，然后對癥解決，從而將危害降到最低 。
參考資料：
[1]《【金杏·關注】你身上有小疙瘩嗎？市中醫院皮膚外科還你美麗健康！》. 昆山市中醫醫院 .2020-07-17
[2]《皮膚科醫生告訴你：如何分辨身上的這些「小疙瘩」》. 第十一診室 .2021-02-22
[3]《皮膚上長這種「小疙瘩」，可能和HPV感染有關……》.生命時報.2021-08-23
[4]《身上長了小肉疙瘩？你最好去做這件事》. 丁香醫生 .2017-05-02
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【黑色素瘤與痣的區別，如何區分色素痣還是黑色素瘤】#謠零零計劃#

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