1. 首頁 > 生活百科 >

甲癬和灰指甲的區別，這個灰指甲一直治不好

一、
指甲變了樣——都是外傷惹的禍
小啊是一名工程師 。一天，她的手指意外受傷 。后來她發現食指指甲不對 。起初，有一些小坑 。小啊不太在乎 。但接下來，不僅食指指甲出現了，其他指甲也出現了，悄悄變黃了，指甲也變粗了，好難看 。我該怎么辦？這就是傳說中的“灰指甲”嗎？因為工作忙，小啊想到去醫院預約搶號排隊就頭疼 。最終，她沒有去正規醫院治療，而是在路邊找到了一家足療店 。人來了就說她是灰指甲，用了很多藥治她的灰指甲 。
經過一個療程的治療，不僅手指甲沒有變化，腳趾甲也出現了類似的變化 。這時，小啊還是忍不住掛了一家社區醫院的號碼，并認真去看了起來 。社區全科醫生根據療程開了抗真菌藥伊曲康唑口服 。九個多月過去了，她的指甲似乎沒有變化 。此刻，她真的忍不住了 。定好鬧鐘后，她終于掛了一家三甲醫院皮膚科的專科號 。
和醫生談了一年多的指甲變化，皮膚科醫生打開她的衣服，從頭到腳看了看她的皮膚 。她似乎在尋找什么 。她覺得很奇怪 。最后皮膚科醫生對她背說，你背上有一些小斑點，你知道嗎？她一臉茫然 。然后，醫生用棉簽撓了撓她背上的小斑，說：“恐怕你不是灰指甲 。讓我們先做一些測試 ?！?br /> 一拿著核對表，緊張地去交錢預約，心想，不是“灰指甲”，而是“腫瘤”？醫生笑著說，不，不，不，在檢查結果出來之前不要胡思亂想 。
一個星期后，測試結果終于出來了 。這次小啊去門診復診，醫生告訴她，你誤診的“灰指甲”其實是銀屑病a.后來經過治療，小啊的新長指甲終于開始出現正常指甲 。后來，醫生還告訴小啊得了這種病不要慌，要慢慢治療慢性病，尤其是有指甲的，要注意關節炎是否存在，并注意定期監測 。那么，為什么看起來那么像“灰指甲”卻不是灰指甲呢？灰指甲和牛皮癬有什么區別？
二
銀屑病甲跟“灰指甲”有何不同？
“灰指甲”其實指的是“灰指甲”，是由真菌感染引起的，而銀屑病甲是銀屑病引起的指甲損害，是銀屑病臨床表現的一部分，很難找到病因依據 。但在臨床上，有時肉眼很難區分兩者的區別，需要通過一些輔助檢查手段來區分 。

甲癬和灰指甲的區別，這個灰指甲一直治不好

文章插圖
這張圖，你看起來像灰指甲還是牛皮癬指甲？
首先，單純性銀屑病甲是罕見的，常出現在銀屑病患者病變前后 。銀屑病指甲一般表現為指甲凹陷、甲下三文魚斑、白甲、甲板粗糙、指甲分離、甲下角化過度(如下圖) 。據研究，中國人群銀屑病指甲最常見的指甲變化是指甲凹陷、指甲分離、指甲鮭魚斑(現在有油滴)和指甲下角化過度 。甲真菌病常表現為甲白、裂、脆、甲板增厚，呈褐色或黑色 。事實上，有時兩者的臨床表現非常相似，難以區分 。因此，需要注意軀干、四肢是否有其他皮膚病及其他原發性皮損 。其次，病因檢查非常重要 ?；抑讣资且环N可以發現的特殊真菌，但銀屑病往往找不到 。一般來說，甲真菌病可以通過真菌顯微鏡檢查、真菌熒光染色診斷試驗和真菌培養進行病原學檢查，只有在發現病原體表明存在真菌感染時才能使用抗真菌藥物 。但真菌鏡檢陽性率相對較低，可能存在未發現真菌的情況 。所以，查出“陰性”不一定代表沒有真菌感染，要和真菌培養試驗一起判斷 。但如果兩者都是陰性，說明可能沒有真菌 。一般A型銀屑病是找不到真菌的，但也不排除有些患者隨意將指甲當作“灰指甲”處理后(比如在修腳店穿指甲，用腐蝕性藥物腐蝕指甲)，意外感染真菌并檢測真菌感染，即A型銀屑病同時并發真菌感染，但如果定期抗真菌治療后仍不見好轉，如小啊，此時也要考慮是否會出現A型銀屑病 。
【甲癬和灰指甲的區別，這個灰指甲一直治不好】第三個區別點是指甲發作的時間長短 。知名廣告“灰指甲是由感染引起的皮膚病”的意思是灰指甲通常從一個指甲開始，然后慢慢擴散到其他指甲 。銀屑病是一種全身性疾病，多枚指甲同時對稱變化，短時間內影響其他正常指甲，部分患者甚至可能有自愈傾向 。
銀屑病甲常見的臨床表現
bfabe54af4e20b67fc1ed68d2d2ec.png?from=pc">如果高度懷疑銀屑病甲，需要進行皮膚鏡檢查、真菌培養及鏡檢或真菌熒光染色診斷等排除鑒別甲真菌病，同時還要認真查看患者有無銀屑病皮損的臨床表現 。在小A這個案例中，因為患者背部可見典型的銀屑病皮損，因此在綜合了其他檢查的結果以后，診斷得以成立，原本就是一個疾病 。但假如僅僅只有指甲的皮損，銀屑病甲的診斷除了皮膚鏡和真菌檢查，實際上還需要進行甲的皮膚病理活檢才能進一步明確，診斷相對會更加困難 。
其實除了銀屑病甲，還有很多疾病會引起指甲的改變，比如扁平苔蘚、濕疹、斑禿等，甚至甲營養不良也會引起指甲的改變 。因此，如果“灰指甲”總是好不了，還是要到正規醫院的皮膚科看看，接受?？频臋z查和治療，才不會一直誤診誤治哦！
來源：廣東省中醫院

    推薦閱讀