清朝的醫(yī)事制度
中國(guó)醫(yī)藥發(fā)展至今已經(jīng)有了幾千年的歷史 , 其內(nèi)容經(jīng)過(guò)不斷地實(shí)踐補(bǔ)充 , 如今已經(jīng)得到了很好的完善與發(fā)展 , 而有了醫(yī)療這一行業(yè) , 也就要制定一系列的制度來(lái)進(jìn)行管制約束 , 主要包括古代醫(yī)學(xué)行政管理、醫(yī)學(xué)教育、分科及考核升遷等幾個(gè)方面 。
古代的醫(yī)事制度主要是從周代開(kāi)始確立 , 之后經(jīng)過(guò)不斷地演進(jìn) , 到了唐宋時(shí)期已經(jīng)逐步完備 , 隨后在清朝 , 已經(jīng)基本上相互襲無(wú)重要變遷 。
· 清朝醫(yī)事制度
清代 , 太醫(yī)院 , 有院使、左右院判 , 掌醫(yī)政及醫(yī)療 , 下有御醫(yī)、吏目、醫(yī)士、醫(yī)員(司醫(yī)療);醫(yī)生、切造生(司加工藥劑)等職 。 歷朝員額增減不一 。 太醫(yī)院太醫(yī)都以所業(yè)專科分班侍值 。 此外也受委承擔(dān)王公大臣、國(guó)外使者、 駙馬、軍營(yíng)、監(jiān)獄、 試場(chǎng)的醫(yī)療及辨驗(yàn)藥材等工作 。 太醫(yī)院職官的升補(bǔ)和告退也有明確的管理規(guī)定 。
順治十年(1653)設(shè)御藥房、隸太醫(yī)院 , 管理藥物的采辦、貯存和配制 。 侍值內(nèi)府設(shè)東、西御藥房 , 西藥房歸院使、院判及御醫(yī)、吏目 , 分班輪值 , 東藥房則歸御醫(yī)、吏目及醫(yī)士 , 分班輪值 。 清代無(wú)惠民藥局的設(shè)置 , 而有地方性的官辦社會(huì)撫恤機(jī)關(guān) , 如育嬰堂、普濟(jì)堂、養(yǎng)濟(jì)院等 。 清末在資本主義民主革命的壓力下 , 政府體制作了革新 , 民政部?jī)?nèi)設(shè)衛(wèi)生司 , 郎中為最高官職、員外郎次之 , 下有主事、小京官、醫(yī)官等職 。

文章插圖
—醫(yī)學(xué)制度
清代因明制 , 而太醫(yī)院內(nèi)設(shè)教習(xí)廳 , 分作內(nèi)、外教習(xí) , 內(nèi)教習(xí)以太監(jiān)為學(xué)生 , 外教習(xí)則教授醫(yī)官子弟 。 1840年以后太醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足 , 醫(yī)學(xué)也近乎消亡 。 光緒三十四年(1908)設(shè)新醫(yī)學(xué) , 略仿各省學(xué)堂的章則 。
—醫(yī)事考核
清代 , 太醫(yī)院學(xué)生由醫(yī)官子弟保送 , 學(xué)習(xí)三年期滿 , 由本院堂官在所學(xué)課程中出題考試 , 合格者經(jīng)禮部復(fù)核錄取的為醫(yī)士 , 未被錄取的繼續(xù)學(xué)習(xí) , 可再試 。 凡學(xué)習(xí)一年以上 , 經(jīng)三次季考名列一等的學(xué)生 , 遇太醫(yī)院食糧醫(yī)生缺額 , 可呈禮部遞補(bǔ) 。 還規(guī)定 , 每屆寅、申年 , 吏目以下各員生由太醫(yī)院院使、院判合同禮部堂官會(huì)考一次 。 成績(jī)?yōu)橐欢日?nbsp;, 如無(wú)過(guò)犯 , 依次遞補(bǔ) , 三等者原職不升轉(zhuǎn) , 四等者罰停會(huì)考一次 , 不列等者革職 , 發(fā)回教習(xí)廳學(xué)習(xí) , 下屆可再考 。 民間習(xí)醫(yī)者 , 令其學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)注釋》、《本草綱目》、《傷寒論》 , 醫(yī)理精通者 , 呈報(bào)巡撫 , 發(fā)給證書赴太醫(yī)院考試 , 成績(jī)優(yōu)良者授以吏目、醫(yī)士 。 年老不能赴京者 , 留為本省教授待考 。 清末有了西方近代醫(yī)學(xué)堂 , 舉行留學(xué)生考試 , 內(nèi)有醫(yī)學(xué)一門 , 及格者有醫(yī)科進(jìn)士之稱 。
【清朝的醫(yī)事制度】
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