心梗心電圖動態變化,心肌梗死時心電圖基本圖形有哪些變化
心肌梗死時心電圖基本圖形有哪些變化急性心肌梗死時心電圖與梗塞相關動脈的關系.方法:對396例急性心肌梗死(AMI)患者的心電圖和冠脈造影資料進行回顧性分析對比.結果:①下壁AMI患者的心電圖ST段壓低I＜avL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ以及合并右室心梗者,梗塞相關動脈為右冠狀動脈(RCA);非ST段壓低I＜avL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ梗塞相關動脈為左回旋支(LCA);前壁和廣泛前壁AMI時,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降者梗塞相關動脈為左前降支(LAD)近段的敏感性、特異性和陽性觀測值均較高.②前間壁AMI時,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降均不能提示梗塞相關動脈為LAD或RCA(P均大于0.05).結論:急性下壁、前壁、廣泛前壁心肌梗塞時體表的心電圖與梗塞相關動脈及其閉塞位置有明顯相關性,有較好的預測價值.
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