產后疼痛怎么辦啊?如何對抗不同的產后疼痛?

傷口復原的疼痛
自然產時胎兒必須通過產道,因此在會陰部會有撕裂傷,每個產婦撕裂傷的程度不同,有些醫師會幫忙在會陰剪一個開口,讓胎兒比較容易娩出,避免不規則撕裂傷造成傷口復原的障礙;剖宮產則有手術傷口復原的問題,傷口疼痛是產后媽咪的第一個挑戰 。
剪會陰的傷口護理
現行的生產觀念較重視產婦的意愿和感受 , 因此有些人會提出不想剪會陰的要求 , 通常醫師會尊重產婦的意見,但還是會視情況決定是否要剪開會陰 , 若寶寶頭圍較大,或是產程需要用到真空吸引器或產鉗的幫忙,還是會建議剪會陰,擔心媽咪費力生下寶寶 , 傷口卻裂得不規則且嚴重,除了會拉長復原期之外,也會增加感染的機會 。“現代媽咪跟以前比起來 , 運動量較低,若不想剪會陰,就要勤做運動和會陰按摩,且要控制孕期體重的增加 ?!?br /> 由于會陰的血流很豐富,不管是剪會陰的傷口還是小范圍撕裂傷 , 大約1~2個星期,表面就會完全愈合 。會陰的疼痛在剛生完的前三天最明顯,隨著時間的流逝慢慢減輕,媽媽只要熬過這段時間,疼痛就會好轉 。
保持傷口清潔和干燥
在傷口的保養方面,醫院都會給予提醒,每次上廁所記得使用會陰沖洗器,回到家后也可以用蓮蓬頭,第一個星期比較疼痛時,每天洗澡可在臉盆里以溫水加優碘,媽媽直接溫水坐浴可有效減輕疼痛 。不管是使用會陰沖洗器還是溫水坐??,覛gㄒ糧桑?以免發炎!即使因剪會陰而有在傷口上縫針,目前大部分使用身體能吸收的縫線 , 媽媽不需要特別到醫院拆線 。
束腹帶可加壓減痛
剖宮產必須在肚子上開一個小口,將胎兒娩出,因此,傷口復原也需要比較久的時間,通常在縫合傷口之后,會讓產婦使用束腹帶,除了可以固定傷口比較不痛之外,也能幫助腹腔的內臟盡快復原 。
“如果有經歷過剖宮產的媽媽,最大的關卡就是要有勇氣拔掉尿管,自己下床上廁所,這時候應該是最痛的階段 ?!彪m然肚子上還有傷口,但鼓勵產婦盡快回到生活的常軌,大概術后一天或排氣之后,通常會拔掉尿管,減少感染的風險,下床走動可增加腸胃蠕動 , 有助于身體機能的恢復 。
有些媽媽會問,產后并沒有尿意 , 還是要去上廁所嗎?陳芳怡醫師表示,不管自然產還是剖宮產 , 一定要自己去上廁所,沒有尿意可能是打了減痛分娩針或半身麻醉,膀胱還沒有脹尿的感覺,或是生產時胎頭壓迫造成感覺疲乏 , 像憋尿憋過頭就尿不出來;由于膀胱脹得太大,除了影響膀胱本身功能之外,也會壓迫到子宮,使得子宮收縮不良 。
剖宮產媽咪在排氣后,會給予口服的止痛藥,束腹帶有助于減緩疼痛,除了不要提重物,也要觀察傷口的情形,大部分在滿月時會回診 。在體力許可情形下,大約一周后可以開始做產后運動,適度的活動有助于傷口復原、減輕疼痛 。

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剖宮產先擦澡,不要弄濕傷口
剖宮產的傷口較大,因此不要淋浴或泡澡 , 先擦澡就好,等7~10天表面傷口愈合后,才可以淋??,腺n暝枰脖匭肼砩習焉絲誆糧?。
紅腫痛熱需迅速就醫
產后的傷口都要小心照顧,剖宮產表面的傷口大約1~2周會愈合,但深層傷口完全復原則需要1個月 。產前有BMI較高、妊娠糖尿病問題的孕婦,以及生產時有產程遲滯、產后有傷口感染,這些媽咪傷口復原需要較多時間 。若回家后發現傷口某個地方會疼痛 , 還有流膿、滲水、紅腫痛熱的情況,一定要盡快回診 。
坐臥時避免壓迫傷口
產后媽咪除了保持傷口干燥,如果生產時比較用力,會產生痔瘡的問題 , 這時直接坐著會壓迫到傷口或痔瘡,建議坐所謂的“甜甜圈坐墊” , 樣子和游泳圈一樣,也能減輕疼痛,睡覺時記得保持側睡,有助于降低痛的感覺 。
子宮收縮復原俗稱的產后痛
除了傷口之外,有些產婦會感覺到子宮劇烈收縮的疼痛!這就是俗稱的“產后痛” 。產后子宮出現正常的收縮現象(比經痛還強烈一些,像抽筋般的疼痛),主要目的在于幫助子宮止血 , 讓惡露與子宮內殘余的血塊加速排出體外,但不是每個產婦對這個收縮過程都有感覺,也有媽咪并沒有感覺到“產后痛” 。
初產婦 vs. 經產婦
除了體質和對痛覺的敏感程度,會影響產后痛的程度之外 , 是否為第一胎也會影響產后痛 , 出乎許多產婦意料 , 經產婦(生產第二胎以上者)的產后痛會比初產婦來得嚴重!因為經產婦的子宮已有過收縮的經驗,因此 , 當子宮開始收縮時,比較能快速達到宮縮頻率,所以很多人說第二胎開始會生得比較快,同樣的,經產婦生完以后,子宮會以間歇性且用力地收縮來表現,身體希望較快速的讓子宮恢復,因此產后痛的感覺會比較明顯 。
產后痛會多久?
產后痛常與其他產后伴隨的疼痛相互混淆,像是傷口疼痛等 。因為是子宮收縮造成的疼痛 , 因此痛感來襲的頻率會一陣又一陣地出現,不會痛太久 , 每次大約持續1~2分鐘 , 大約會持續2 ~7天 。

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減緩產后痛的方法
喂母奶的時候,身體會分泌催產素促進子宮收縮,會覺得比較痛,在產后痛時,可以避開傷口稍微熱敷一下,并且畫圈按摩子宮幫助收縮,都是不錯的方法 。此外,產婦的身心狀況不好,也會使得產后痛更加難以忍受 , 在臨床上經??吹綃寢尣灰姷脝渭兪钱a后痛,其中包含照顧新生兒的適應、擠母奶、傷口痛,心情和體力上都是大負擔,喂奶時又特別痛,加上睡眠質量不好 , 產后痛就成了壓倒駱駝的最后一根稻草了!如果做了許多處理還是無法減痛,可適時求助醫師給予止痛藥緩解 。
產后痛程度vs.排惡露
既然產后痛表示子宮正在收縮,是否表示產后痛越劇烈,惡露就排得越干凈呢?惡露會在產后3~4天內快速排出,逐漸變成暗褐色,最后剩下黃白色的分泌物;惡露的排出和子宮收縮確實有關 , 但產后痛只能代表子宮“正在進行收縮” , 和收縮的程度并不成正比 。
但必須注意 , 有時產后大出血會遲發性地出現,一直到媽媽回家休養后才發生,如果發現惡露已經慢慢減少,有天卻突然大爆量,大到要頻繁使用產褥墊、而且產婦也有頭暈目眩的情形 , 就要緊急到醫院來治療,以免失血過多 。
腰酸背痛&恥骨聯合疼痛
懷孕期間肚子上頂著一顆大球,不但行動時重心會被轉移,也很難保持正確的姿勢 , 因此有許多孕媽媽,從懷孕中期就開始腰酸背痛 。恥骨聯合疼痛也是導致許多孕婦疼痛的因素,到懷孕后期甚至痛得舉步維艱 。陳芳怡醫師指出,產前就有恥骨聯合疼痛和腰酸背痛問題的產婦,可能加重產后痛的感覺,尤其恥骨聯合在產后不會馬上復原 , 這樣的產婦就會比較辛苦 。
恥骨聯合在哪里?
恥骨位于骨盆的前方,骨盆位于脊椎末端 , 連接著脊柱和股骨 , 左右兩塊恥骨在骨盆髖骨前正中處連接,形成固定關節相連而成的“恥骨聯合”,看起來大概在會陰部上方,就是毛發覆蓋處正中內側 。
保持良好習慣,杜絕產后疼痛
這里痛、那里痛,怪不得產后需要坐月子讓身體好好休息復原 , 陳芳怡醫師建議,做好以下這些事情,就能減輕產后帶來的各種疼痛,通常產后第一個星期最不舒服,善用按摩和熱敷緩解,就能度過難受的產后疼痛!
1.傷口保持干燥,避免感染 。
2.剖宮產請正確使用束腹帶加壓,減緩疼痛 。
3.多休息,吃清淡的飲食,以免傷口發炎和乳腺炎 。
4.產后痛時可用熱敷和畫圈按摩減緩 , 若喂奶時特別痛 , 可在喂奶或擠奶前先熱敷和按摩 。
5.保持正確的姿勢,尤其喂奶和擠奶時,避免腰酸背痛和恥骨聯合疼痛加劇 。
6.體力許可下,盡快開始做產后運動,有助于傷口復原和減緩產后痛 。
【產后疼痛怎么辦???如何對抗不同的產后疼痛?】 7.剖宮產盡快自己上廁所和下床走動 , 身體復原較快 。

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