產后:產后恢復的好壞關系女人終生

分娩以后 , 除乳房外,產婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復到妊娠前狀態 。這種變化相當緩慢,需要6—8個星期才能完成,這一段時間就叫做“產褥期” 。產褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亞于妊娠期,產后恢復的好壞,關系終生 。

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全身變化多端 , 再加上分娩時的體力消耗,使產婦的抵抗力大大降低,易于感受疾病 。此外,子宮頸口尚未全閉 , 子宮內又留有胎盤剝離面創口,細菌很容易侵入而在惡露的培養下孳生繁殖,引起炎癥 。
產后恢復不好的可能的后遺癥:
后遺癥1、產后腰腿痛
許多產婦分娩后或多或少都會感到腰腿痛,這又是為什么呢?
【產后:產后恢復的好壞關系女人終生】
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這要從懷孕講起,妊娠期間,胎兒的發育使子宮增大,同時腹部也變大 , 重量增加,變大的腹部向前突起,為適應這種生理改變,身體的重心就必然發生改變,腰背部的負重加大 , 所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛 。分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇 。在產褥期和坐月子期間,有的產婦不注意科學的休養方法 , 活動鍛煉不得法,有的產婦過早的參與勞動,還有的產婦產后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復,這種種情況都可以引起產婦在產后,感到腰腿部疼痛較重 。
產婦在產后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化,是可以恢復的,如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產后1周后疼痛就會減輕 。在坐月子期間注意勞逸結合,將會恢復得很好 。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫生醫治為好 。

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后遺癥2、產后抑郁癥
霍太今年26歲,是個很漂亮的女性,性格溫柔恬靜,很難想象她會做出很瘋狂的事情 。恰恰就是這個柔弱女子 , 曾經試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路 。幸虧被她老公發現及時阻止 。霍生告訴我:“阿玲(霍太)心地善良,從不和別人產生爭執,可是自今年年初生完小孩后 , 整個人都變了,常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧 。罵我打我也無所謂,可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣:“再這樣下去 , 我也被她搞得崩潰了 。”
從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會有較大的壓力 , 如分娩會疼嗎?能否恢復到過去的狀態?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產后,產婦從興奮狀態轉入疲倦,情緒從高亢轉入比較低落,部分產婦會出現感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等 。嚴重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向 。一般產后兩三天會出現上述癥狀,十天左右癥狀將自動減輕或消失 。倘若癥狀持續惡化,需要注意是否患有產后憂郁癥 。
如果真的患上此癥,丈夫應該盡量陪伴,分擔育嬰責任 , 減輕產婦的勞累和心理負擔 。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因為她是病人 。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識 , 減輕了產前的焦慮因素 。產后由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧,有利于幫助產婦度過產后的情感脆弱階段 。

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后遺癥3、子宮復舊不良
柯太生完小孩后,惡露經久不凈,一直腹部隱疼,按她的話說,好像里面有東西揪著痛,尤其哺乳時加劇 。用熱水袋局部敷后,疼痛會得到舒緩 。
梁教授說柯太可能患的是子宮復舊不良,產婦產后宮縮可引起疼痛 。因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時加劇,惡露經久不凈要注意子宮內膜炎癥 , 必要時要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留 。

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后遺癥4、產后不設防致孕
方太今年24歲,產后恢復很快,BB人工喂養,夫妻性生活沒有采取避孕措施 。產后三個月回來做檢查 , 竟然發現方太又懷孕了 。梁教授把這個結果告訴方生和方太 , 只見他倆目瞪口呆 , 不解地問道:“產后不是安全期嗎?”
梁教授聽了哭笑不得 。她告訴我,她已經碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經就懷孕了 。很多人沒有這方面的常識,以為哺乳期不會懷孕,又不好意思咨詢醫生,結果產后沒有多久又懷孕,對婦女的身體是極大的傷害 。梁教授建議即使處于哺乳期,夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕 。

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后遺癥5、產后排尿問題
十月懷胎 , 好不容易才把達7斤重的寶寶生下來,郭太如釋重負 。還沒來得及想如何恢復身材,馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁 。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時,尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽 。
梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題 。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短,外因是生產時胎兒通過產道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損 , 尿道松弛而失去應有的功能 。當患者腹部用力、腹壓增加的時候 , 尿液會不自主流出 , 尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生 。
梁教授建議產婦在產育期避免過早勞動,應注意預防便秘 。產婦在家要有意識地經常做縮宮運動 , 慢慢恢復盆底肌肉的收縮力 。一段時間后失禁便會自行緩解、消失 , 如果情況仍未好轉,則需要到泌尿科或產科求診 。
肛提肌收縮運動
平臥大腿靠攏、兩腳交叉,盡力抬起臀部,然后放松 。連續10—20次,以后逐漸增加 。如果堅持鍛煉,有助于骨盆肌肉托力的恢復 。

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后遺癥6、產后乳房變化
康太產后乳房變得過分碩大,伴有輕微發燒 。孩子長時間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個乳房又紅又腫,整個身體發燙 。去醫院經檢查為乳腺炎 。
梁教授說,產后乳房的變化會衍生出一些問題 , 要提高警惕 。為了保持乳房清潔 , 預防乳腺炎,分娩后應用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭 。乳頭若有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復方安息香酸酊,促進愈合,嚴重者應停止哺乳,按時將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂 。

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