剖腹產:要挨幾刀,縫幾層?產后如何護理恢復快?

問:我還有一個月就要生了,準備剖腹產 。想問一下醫生,剖腹產的過程是什么樣的?產后有哪些方面要特別注意呢?
答:剖腹產在醫學上叫“剖宮產”,也有不少人戲稱為“拋婦產” , 很多準媽媽對它又害怕、又好奇,今天袋鼠麻麻就來給大家介紹一些剖宮產的小知識 。
1、剖宮產的過程
第一步:術前準備
在手術的前一天飲食要清淡,為了防止麻醉時發生嘔吐,手術前一晚12點之后就不要在吃東西了 。手術當天護士會給產婦聽聽胎心、備皮、取血、插導尿管,一切準備就緒后就可以進手術室了 。
第二步:麻醉和消毒
麻醉醫生會指導產婦采取側臥、彎腰的姿勢,并盡量保持不動 。麻醉生效之后 , 產婦仍然是清醒的,只是肚臍以下的部位沒有痛覺 。麻醉醫生會在產婦的腹部、大腿各處戳戳按按,如果不痛就是麻醉已經生效了 。護士會給產婦的腹部、大腿上1/3的區域進行消毒,準備下一步的手術 。

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第三步:切開腹壁和子宮
醫生要逐層切開皮膚、脂肪、肌肉和腹壁,然后把手伸入腹腔,檢查子宮、胎兒的情況,以及附近器官有沒有破裂、粘連等異常情況,然后切開子宮 。
切口分為橫向和縱向,縱向切口會增加再次分娩時子宮破裂的風險、不利于順產,所以目前醫生大多選擇橫切口 。但是縱切口也有好處,它的出血量比較少、手術視野更好、能讓胎兒更快地分娩,所以危及情況下往往會選縱切口 。

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第四步:拉出并清理胎兒
子宮切開后 , 醫生把手伸入到子宮里,托住胎兒的頭,同時用力按壓子宮底部、把胎兒向下推,胎兒的頭、肩膀和身體就可以逐漸娩出了 。

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等寶寶娩出后 , 醫生會簡單清理一下寶寶口、鼻里的羊水和粘液,同時將臍帶夾住、剪斷,寶寶就算正式來到這個世界啦!

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第五步:娩出胎盤、縫合子宮和腹壁
寶寶脫離母體后 , 醫生會在子宮上打一針縮宮素,讓子宮收縮、胎盤自然剝離,再順著臍帶把它取出 。胎盤娩出后 , 醫生要依次縫合子宮和腹壁,到這里手術就算基本完成了 。

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2、產后護理和恢復
因為剖腹產要麻醉,所以手術后需要不用枕頭、平躺6小時 。還要“壓肚子”來刺激子宮收縮,減少子宮出血 。
麻醉效果消失之后,新媽媽的傷口會很疼 , 可以用“陣痛泵”來緩解疼痛,不要硬挺 。

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6小時后,新媽媽就可以枕上枕頭,采用側臥位或者半坐臥位休息了 。這樣的姿勢可以促進排氣、降低對傷口的牽拉,減輕傷口疼痛 。
要特別注意的是 , 麻醉會對腸道功能有一定影響,所以腸道功能恢復的標志“放屁”出現之前,只能吃少量半流質、易消化的食物和湯水,有排氣后才能正常吃飯哦 。
手術24小時后,護士會來拔掉導尿管,然后新媽媽就要忍著疼痛、盡快下床活動了!可以先坐起來在床邊活動一下手腳,再由家人幫助下地走動,千萬不能怕疼而躺著一動不動,這樣會影響下肢血液循環 , 有發生下肢血栓、甚至肺栓塞的危險,也不利于惡露排出 。
【剖腹產:要挨幾刀,縫幾層?產后如何護理恢復快?】 住院期間,醫生和護士會幫你進行傷口的換藥和觀察,直到拆線出院 , 所以這個階段不用特別擔心,如果有傷口有痛、癢、腫脹等不適感,可以直接問醫生,但不能自己隨便揭開敷料 。

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