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孕期下肢水腫是怎么回事

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懷孕期間，孕媽們的身體會(huì)出現(xiàn)各種不適 ， 孕早期的孕吐，孕晚期的下肢水腫等等 。那么孕期下肢水腫是怎么回事？一起來看看吧 。

孕期下肢水腫是怎么回事

文章插圖
前幾天在書架上看到自己的兩本媽媽手冊(cè)，和大寶、小寶的寶寶手冊(cè)放在一起 ， 兩次懷胎的回憶不禁一一浮現(xiàn)心頭 。
其中，在懷孕后期最困擾我的，莫過于下肢水腫了 。
除了無法將腳塞進(jìn)原本的鞋子外；一整天的工作后，常常在下午近傍晚時(shí)覺得雙腳更漲了，連抬腳走路都覺得很辛苦，真的是舉步維艱 。相信這也是許多媽媽們的共同體驗(yàn)！
懷孕期間的正常生理變化
由于腎素、血管收縮素、與醛固酮的分泌量在懷孕期間大為上升 ， 使得鹽分與水分更容易留在體內(nèi)而不被腎臟排出 。
此時(shí)孕婦體內(nèi)約增加6至8公升的總水分量，其中有4至6公升的水分增加量分布在血管內(nèi)或組織間隙中 。
雖然全身的體液量增加，但由于體內(nèi)黃體激素、松弛素、一氧化氮的分泌量增加造成血管擴(kuò)張 ， 同時(shí)全身血管對(duì)血管收縮素的反應(yīng)變鈍、而較不會(huì)出現(xiàn)血管收縮 ， 此時(shí)孕婦的血壓反而會(huì)下降 。
多數(shù)孕婦的下肢水腫是正常的
在激素的作用之下，懷孕期間約會(huì)增加40-50%的血漿量 。
由于人是直立動(dòng)物，受到地心引力的影響，這些額外增加的水分主要會(huì)沉積在下肢，臨床上就會(huì)出現(xiàn)小腿、腳踝、腳背等處水腫的癥狀 。
再加上隨著懷孕周數(shù)的增加 ， 孕媽的肚子逐漸變大，壓迫到骨盆腔的靜脈回流 ， 使得血液更容易沉積在下肢 ， 惡化水腫的情形 。
許多人應(yīng)該有發(fā)現(xiàn)，在早上起床時(shí)，通常會(huì)覺得腳脹脹的感覺比前一晚緩解了很多，但在接近傍晚時(shí)又會(huì)覺得下肢腫脹的情形變嚴(yán)重 。
這正是因?yàn)榘滋斓闹绷⒆藨B(tài)使得沉積在下肢的血液不易回流，而晚上睡覺時(shí)，平躺或?qū)㈦p腳用枕頭、棉被墊高的姿勢(shì) ， 有助下肢血液回心臟，因此會(huì)有在早上起床時(shí)腳腫癥狀緩解的感受 。
所幸，這種伴隨懷孕而來的生理性水腫 ， 通常在孕媽卸貨之后，相關(guān)激素濃度也會(huì)跟著恢復(fù)到原本懷孕前的水平，不再有大量體液滯留體內(nèi)，腳腫也會(huì)很快獲得改善 。
小心病理性水腫
生理性水腫通常是在接近分娩的第三孕期才會(huì)變得明顯 ， 且以下肢水腫為主 。
但若是在懷孕初期就出現(xiàn)全身性的水腫，除了下肢以外，臉部、軀干、上肢、甚至?xí)幉浚捕汲霈F(xiàn)水腫的情形 ， 就要想到病理性水腫的可能 。
尋找病理性水腫的原因時(shí)，可從心臟、肝臟、腎臟這三大器官系統(tǒng)來思考 。
若產(chǎn)婦在懷孕之前，本身就有心臟衰竭、肝硬化或慢性腎臟病等相關(guān)病史，因?yàn)閼言袝r(shí)全身的體液量增加 ， 心臟或腎臟無法負(fù)擔(dān)；或因肝硬化以致肝臟制造白蛋白的能力下降，使得水分不易留在血管內(nèi)，容易滲到組織間隙去，就有可能造成全身性的水腫 。
但若孕婦在懷孕之前都很健康 ， 完全沒有相關(guān)疾病史，這時(shí)就要考慮急性腎損傷的可能，腎臟因?yàn)槟承┰驎簳r(shí)罷工 ， 無法正常把水分經(jīng)尿液排出，而造成全身性水腫 。孕期中出現(xiàn)急性腎損傷的可能原因以子癇前期最常見 。
子癇會(huì)對(duì)孕婦全身器官造成重大傷害 ， 若不及時(shí)處理，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致孕婦死亡；而它也會(huì)對(duì)腹中胎兒產(chǎn)生不良影響 ， 增加胎盤早期剝離、早產(chǎn)、子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯、出生體重過輕等風(fēng)險(xiǎn)，甚至造成寶寶在產(chǎn)期前后的死亡 。
孕期水腫，怎么辦？
首先要區(qū)分這是生理性水腫或病理性水腫？
若是在懷孕后期才出現(xiàn)的生理性水腫，下列三個(gè)方式可以緩解 ， 但無法完全改善（等產(chǎn)后自然就會(huì)完全消水腫了）：
口味保持清淡 ， 不要吃太咸：若攝取過多的鹽分至體內(nèi) ， 會(huì)加劇體液滯留，惡化下肢水腫的情形 。
晚上睡覺時(shí) ， 可把腳抬高：有利下肢血液回流至心臟，改善水腫；甚至可同時(shí)采左側(cè)躺的臥姿，以避免子宮壓迫到位于右側(cè)的下腔靜脈，影響下肢血液回流 。
穿著彈性襪：襪子所提供的壓力系數(shù)，有助下肢血液回流，可讓孕媽較不會(huì)覺得腳腫脹得連走路都抬不起來 。
此外 ， 定期產(chǎn)檢，注意是否有新出現(xiàn)的高血壓與蛋白尿 ， 以及早診斷子癇前癥并盡快處理，將傷害減到最低 。
當(dāng)肚子里多了一位小房客，要在體內(nèi)暫住九個(gè)月，在激素的影響之下，孕媽體內(nèi)的許多器官都做了結(jié)構(gòu)調(diào)整與機(jī)能適應(yīng) 。
【孕期下肢水腫是怎么回事】 許多生理性改變包括下肢水腫，隨著媽媽將寶寶分娩產(chǎn)出，通常在產(chǎn)后就會(huì)逐步改善恢復(fù)；但針對(duì)一些發(fā)生率雖不高、可一旦出現(xiàn)對(duì)母嬰都會(huì)造成極大健康威脅的疾?。熱繾羽鍇捌冢癖匾⌒牧粢餳膊∠喙卣髡?，才能盡早發(fā)現(xiàn)并處理 。

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