肝囊腫是怎么回事
解放軍404醫院 主任醫師 李長玉
編輯同志:
我今年48歲 。不久前,在一次體檢中我被查出肝臟上長有多個囊腫 。雖然沒有任何癥狀,但我也非常害怕 。請問,肝臟上長了囊腫該怎么辦?
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李愛華讀者:
肝囊腫是一種常見的肝臟病變 , 分真性肝囊腫(也稱先天性肝囊腫)和假性肝囊腫(由炎癥、創傷、寄生蟲所致),可單發也可多發,其中以先天性肝囊腫最為常見 ?;颊咧心信陌l病比例約為1∶4 。在臨床上 , 肝囊腫常發生在患者的肝右葉上,囊腫內的液體量多的可達1000毫升,少的也有數毫升 。在B超下可見患者的肝臟上有單個或多個圓形或橢圓形的暗區 。一般來說,先天性的肝囊腫生長緩慢,患者可長期無任何癥狀 , 只有當囊腫增大到壓迫周圍器官時 , 患者才會出現腹脹、惡心、右上腹不適等癥狀 。
多發性肝囊腫又稱多囊肝,多見于40~60歲的女性 。當該病患者合并有膽管狹窄時,可出現發熱、黃疸等膽道癥狀 。由于大多數肝囊腫的患者無明顯的臨床癥狀,只要肝功能正常,往往無需進行治療,但應堅持定期進行檢查,同時還要注意保護肝臟 , 以避免肝臟受到擠壓 。而當囊腫的直徑大于10厘米時 , 患者則可出現相應的臨床癥狀,此時應以外科治療為主,即在B超的引導下將患者肝囊腫中的積液抽出,然后向囊內注入無水酒精或高濃度醋酸 , 以破壞囊腫的囊壁組織,使囊腔閉合 。對于囊腫較大的患者可將囊腫切開 , 采用引流或實施囊腫切除手術,以使其臨床癥狀得到緩解 。
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