酒精肝顧名思義是由飲酒引起的肝病,全稱酒精性肝病 。該病在西方較常見 , 因喝酒導(dǎo)致肝硬化死亡的比率在歐美國家占死亡原因前五名,但近年呈下降趨勢 。在我國,近年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,酒精肝的發(fā)病率呈上升趨勢 。據(jù)天津市肝病研究所對3000多名患者的調(diào)查顯示 , 酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%,其中80%患者在40歲左右!這一令人震驚的調(diào)查結(jié)果提醒人們:提高對酒精肝的認(rèn)知程度,改變不良飲酒習(xí)慣,已成為當(dāng)前亟待引起關(guān)注的一大社會問題 。喝酒人常有的幾種認(rèn)知誤區(qū)如下:
誤區(qū)一:我不是肝炎,為什么轉(zhuǎn)氨酶會升高?
50歲的李先生說起自己的肝病,就百思不解:自己轉(zhuǎn)氨酶升高多年,但經(jīng)檢查既不是甲肝 , 又不是乙肝,其他的丙、丁、戊肝也都對不上號 。“我到底得的是什么?。俊彼室繳?。經(jīng)詢問,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有多年飲酒史,又結(jié)合癥狀,判斷他為酒精肝 。
酒精肝臨床上分輕、中、重度三期 。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝 。患者大多比較年輕 , 常無自覺癥狀 , 僅感覺腹脹乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩,化驗檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,其中以天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)升高較為突出 。輕、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病變可發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致腹水和大出血 。
誤區(qū)二:隔三岔五上酒場,不會得酒精肝 。
究竟喝多大量的酒、喝多久會造成酒精肝?有人認(rèn)為:“我隔三岔五才上次酒?。?沒事 。”真的是這樣嗎?
酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān) 。一般男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性更少 。40克的酒精約毫升,紹興酒250毫升,啤酒1000毫升 。如果超過這個量持續(xù)喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會接踵而至 。
誤區(qū)三:我肝功能正常,為什么不能喝酒?
王某 , 40歲出頭,兩年前查出患有酒精肝,不過當(dāng)時肝功能檢查正常 。因工作需要,經(jīng)常半斤八兩地繼續(xù)喝酒 。他總說:“我肝功能正常 , 為什么不能喝?”一個月前到廣州出差,感到肝區(qū)痛,腹脹 。一檢查 , 滿肚腹水,已是肝癌晚期 。
酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,還會加速乙肝等病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化的進(jìn)程 。所以有兩類人不能喝酒 , 一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者 。肝病患者至少應(yīng)當(dāng)每隔半年查一次肝功能 。肝臟具有很強的代償能力,在病情的隱匿發(fā)展中,肝細(xì)胞不損傷到一定程度,肝功能檢查可以是正常的 。此時如繼續(xù)喝酒 , 無異于“雪上加霜” 。待到“不正常”出現(xiàn),往往悔之晚矣 。
誤區(qū)四:有什么藥方可以戒酒?
對于早中期酒精肝,戒酒是唯一的治療方法 。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀;有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等 , 半年后轉(zhuǎn)氨酶會慢慢下降 。
但喝酒容易戒酒難 。醫(yī)學(xué)界目前還沒研究出一種立竿見影的戒酒藥,想靠藥物、偏方戒酒其實是一種誤區(qū) 。當(dāng)然,長期喝酒的人你讓他突然停下來,他會很難受 , 出現(xiàn)戒斷癥狀 。如失眠、煩躁、吃不下飯,甚至震顫、抽搐等類似戒毒的癥狀,這是戒酒綜合征,需要找醫(yī)生,給與鎮(zhèn)靜、靜脈補充營養(yǎng)等對癥治療 。
有關(guān)戒酒方法 , 主要是心理和行為治療 。首先患者應(yīng)當(dāng)堅定戒酒信心,主動采取措施,逐漸遞減酒量,改變原有的生活方式 。包括每天少喝一兩 , 由白酒改喝啤酒或葡萄酒 , 喝酒前吃些東西或喝點無酒飲料,盡量避免與酒友聚會,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好等 。有一個戒酒方,是將3條活黃鱔放進(jìn)250毫升低度酒里泡4天,以后每天喝一兩 。其實這種治療是帶有心理暗示作用的,那種帶著腥味的酒黏乎乎的,很少有人能喝下去 。
誤區(qū)五:患脂肪肝后不能吃肉 。
對于酒精肝患者 , 醫(yī)生們總是告誡其要注意營養(yǎng)均衡,多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚肉、牛奶等 。可早期酒精肝患者對此持懷疑態(tài)度:我有脂肪肝,還敢吃肉嗎?
其實 , 這也是個誤區(qū) 。因為導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有三種:肥胖、飲酒、糖尿病 。酒精性脂肪肝不是營養(yǎng)過剩的肥胖所致,而是喝酒損傷了肝細(xì)胞,引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積 。所以應(yīng)當(dāng)吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物 , 改善肝臟的營養(yǎng)狀況,減緩其向肝硬化的發(fā)展 。
愛心小貼士
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酒精肝患者食療方
①芹菜炒香菇:芹菜400克 , 香菇50克,食鹽、醋適量 。此方有平肝清熱、益氣和血作用 。
②蘑菇燒豆腐:嫩豆腐250克 , 鮮蘑100克 。沙鍋內(nèi)放豆腐和鮮蘑片,加適量鹽和清水,中火煮沸后,小火燉15分鐘,加調(diào)味品即可 。有補氣益胃、降脂抗病毒作用,還可用于肝炎后脂肪肝的輔助治療 。
③芹菜紅棗煲湯:芹菜200~400克 , 紅棗50~100克,煲湯分次服用 。也可單用芹菜250克,洗凈搗汁去渣,加蜂蜜適量 , 燉后溫服 , 每日一次 。二方均有清熱解毒、補血養(yǎng)肝作用 。
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