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非酒精性脂肪肝病是怎么回事？

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關于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是近20年來重新認識的一種臨床病 理綜合征，它可能由藥物、代謝、外科手術以及原有糖尿病或全身多功能紊 亂引發(fā)或相關的一類疾病 。近年美國的疾病患者人口調(diào)查的數(shù)據(jù)表明 ， 在整 個人口中非酒精性脂肪肝病的發(fā)病率約為5%，而在肥胖癥、2型糖尿病患 者和高血壓的人群中的發(fā)病率為25% ~75% 。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn) ， 非酒精性脂肪肝約 有25%的人群肯定向肝硬化進展，并有10%的患者最后因肝臟相關的病因而 死亡 。【非酒精性脂肪肝病是怎么回事？】非酒精性脂肪肝，多數(shù)侵犯患有糖尿病或高血壓的肥胖中年婦女，但兒 童、青少年以及血糖、血脂和體重正常的男性也能患此病 。專家認為，其病 理生理機制包括兩步：首先是對胰島素抵抗 ， 導致肝細胞脂肪變性，然后是 氧化應激，引起脂質(zhì)過氧化和炎性細胞因子活化，最后導致非酒精性脂肪肝 炎 。組織病理研究將非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）分成4種組織學類型: 單純脂肪變（1型），脂肪變和非典型性炎癥（2型），脂肪變和氣球樣變性 （3型） ， 脂肪變和纖維化（4型） 。脂肪肝患者中3型占21%，4型占28%, 隨訪20年中的非酒精性脂肪肝患者中11%死亡，已成為美國所有肝病患者 中引起死亡的第二大原因 。如加上這些患者亦可同時患有冠心病和癌癥 ， 因 此專家認為非酒精性脂肪肝是值得重視的一種現(xiàn)代病 。1991年美國統(tǒng)計人口 中的肥胖率為22. 5% 。預測至2025年將達40%,到那時 ， 非酒精性脂肪肝 疾病可能會更猖獗 。在中國，隨著生活水平的提高，目前酒精性脂肪肝人群 在青中年男性中明顯倍增，而非酒精性脂肪肝，亦在伴隨著環(huán)境的變化和生 活水平的提高而倍增 。

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