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柴胡是如何抗脂肪肝的?

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柴胡為傘形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)和狹葉柴胡(南柴胡)的根或全草 。其性微寒，味苦 。有疏散、退熱，舒肝 ， 升陽等功能 。臨床用于感冒發熱，寒熱往來，瘧疾 ， 胸脅脹痛，月經不調，子宮脫垂 ， 脫肛等病癥 。
柴胡皂苷為柴胡的主要有效成分，屬三萜皂苷，為齊墩果烷衍生物 。此外，柴胡還會有柴胡多糖、黃酮類、植物甾醇、有機酸等化學成分 。現代藥理研究證實，柴胡有良好的抗肝損害作用 。有學者發現 ， 柴胡對脂肪肝等多種原因引起的肝損害有防治效果 。
有學者發現，柴胡抗肝損害的機制與柴胡的抗炎作用，促進肝臟蛋白同化，增加肝糖原、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關 。柴胡皂苷對細胞膜有直接保護作用，柴胡皂苷能增強垂體腎上腺皮質系統功能，促進腎上腺皮質激素分泌，提高機體對非特異性刺激的抵抗能力 。柴胡皂苷使肝細胞滑面內質網增加，使酶活性增強，有利于對毒物的代謝 。柴胡皂苷有穩定肝細胞膜的作用，特別是原生質膜、微粒體膜和線粒體膜，但對溶酶體膜作用較弱，適量溶酶體酶的游離對炎癥后組織的修復有利 。低濃度柴胡皂苷對細胞增殖有促進作用，可能有促進肝細胞再生作用，肝細胞損害后也可能刺激肝細胞的再生 。
近幾年來，大量臨床資料證實，柴胡有較好的抗肝損害作用，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝有較好的療效 。有學者對慢性活動性肝炎、早期肝硬化病人20例給予柴胡合劑9克/次，每日3次口服，服藥時間平均8個月，臨床觀察具有降低患者血清轉氨酶及提高血清蛋白水平的作用，同時能明顯降低血清透明質酸及血清Ⅲ前膠原水平，使腫大的肝脾回縮趨于正常，有好的改善肝功能及抗肝纖維化作用 。有關運用柴胡制劑治療脂肪肝、阻止脂肪肝引起的肝纖維化的報道也不少見 。
柴胡用量為3～10克 。用于解表退熱，升舉清氣多生用，用于疏肝解郁宜醋炒 。升清、疏肝，用量偏小，一般3～5克，退熱用量宜大 ， 一般10克 ， 熱盛者最多可用至15～20克 。本品之性升散，所以對氣逆或陰虛陽亢諸證忌用 。

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