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為什么脂肪肝與代謝綜合征及心血管疾病的關系越來越受到人們的重

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2008年4月23日，第43屆歐洲肝病研究學會 （EASL）年會在意大利米蘭舉行，在會議上公布的一項數據表明，非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD）和其最嚴重的情況非酒精性脂肪性肝炎 （NASH）與代謝綜合征有關，并提高了患心血管疾病的風險 。流行病學研究顯示NAFLD患者心血管疾病病死率較肝病相關死亡高10～20倍 。
NAFLD和 NASH是影響全球（尤其在西方國家）數百萬人群的重大健康問題 。NAFLD是指并非過度飲酒導致的肝內脂肪堆積，當這種情況繼續惡化，并伴隨炎癥和肝受損，于是便稱為 NASH 。據認為患有 NAFLD疾病的人群中15%～25%都會演變成 NASH 。顯然，NASH還有導致肝硬化和其并發癥的風險，包括最常見的肝原發性腫瘤肝癌，與 NASH相關的硬化導致肝移植的可能性越來越大 。
反之 ， 代謝綜合征也與許多風險因素有關，包括高血脂、腹型肥胖以及患糖尿病的趨勢 。NAFLD、NASH和代謝綜合征的相關性也是令人擔憂的重要原因，這是由于代謝綜合征患者患非胰島素依賴型糖尿病和心血管疾?。òㄐ腦嗖》⒆骱妥渲校┑姆縵詹歡仙仙?。佛羅倫薩大學 （University of Florence）Fabio Marra博士表示：“當我遇到患有脂肪肝的患者時，我必須綜合考慮所有可能導致心血管疾病的其他因素 ， 并試著進行干預，控制那些其他因素的影響，因為累積的數據表明脂肪肝可能本身也是一種風險因素 。”
個別國家的NAFLD和 NASH的精確發病率數據還不得知 。大規模的流行病學研究仍需要開展 ， 并且目前還缺乏能夠檢測 NASH患者的權威性實驗室檢測 。目前，肝活組織檢查是惟一被認可的診斷法 。盡管存在這些限制，但是當前最精確的預測顯示，西方國家中有1／4～1／3的成年人患有NAFLD 。一項針對意外死亡兒童的研究顯示，這些兒童中的13%患有NAFLD 。
盡管已經發現了許多風險因素 ， 但是上述的患病率增加的情況在肥胖人群中最為明顯，例如，研究發現，實施減肥手術的患者中有84%～96%的人患有 NAFLD 。由于這些原因，隨著擁有不良飲食習慣和久坐生活方式人群的增多 ，  NAFLD和 NASH的發病率將會增加 。
盡管迄今為止 NAFLD和 NASH尚未被視為代謝綜合征的構成要素，但是 NAFLD的發作越來越多地被專家視為胰島素抵抗發病過程中的早期癥狀，從而成為代謝綜合征的前期癥狀或預示 。

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