中醫對于脂肪肝的認識

中醫認為肝為五臟之一,居于右脅部,是人體重要而且最大的臟器,與膽相表里 。其功能主疏泄(包括調節情志、促進消化、疏調氣血等),主藏血(包括貯藏血液,調節血容量),主藏魂 。在中醫學中并無脂肪肝病名 , 但自《內經》起就有對本病的描述,并有相應的治療方法 。例如《素問·陰陽應象大論》中“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生瞋脹”的描述 。根據其臨床表現 , 眾多學者認為其當歸屬于中醫學的“脅痛”“肥氣”“肝著”“痰濁”“積聚”等范疇,與肝郁、痰濁、血瘀有關 。
一般而言,中醫認為脂肪肝主要由以下幾個方面引起 。
肝脾腎三臟功能失調
中醫認為,脾主運化、胃主受納 , 脾的運化生成水谷精微,并布散營養周身 。另外肝主疏泄、腎藏精,其對于水谷精微的正常代謝也起著重要作用 ?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣枤庹呷籼炫c日”,“陽不勝其陰,則五臟爭氣 , 九竅不通” 。肝主疏泄,脾主運化,無不依賴陽氣之鼓動 , 若腎氣不足,腎陽虛弱,則氣化不及,加重痰濕和瘀滯 。肝脾腎三臟功能失調均可導致水谷精微的運化輸布失常,痰飲、水濕內生,瘀血停留 , 形成脂肪肝 。
飲食不節
臨床發現,脂肪肝患者多有飲食不節史,主要是嗜食肥甘厚味和恣飲醇酒,導致脾胃受損,痰濕蘊阻 ?;蝻嬍碂o制,饑飽不調,起居失常,使脾胃受損,運化之職失司,以致濕濁內生,凝結成痰 。隨著生活水平的提高,人們的飲食結構發生了較大變化,高脂肪、高蛋白、高糖飲食已很常見,若過食肥甘厚膩之品,則會有“膏粱之疾”“膏粱之變”,脂肪肝首當其沖 。
少勞多逸
脂肪肝患者也可以由于少勞多逸,使氣血運行不暢,脾胃功能減弱 , 痰飲、水濕內停而致病 。
基礎疾患影響
其他臟腑疾病日久,尤其是糖尿病、冠心病等,易引起體內血脂失于正常運化,積于血中則為痰為瘀,形成高脂血癥;痹阻于肝 , 則為脂肪肝 。
同西醫一樣 , 中醫對于脂肪肝的發病原因的認識也是比較全面和深刻的,只是二者從病理的認識是不同的 。西醫更強調的是微觀診治,而中醫則講究的是宏觀診治,將脂肪肝的發病原因與身體里其他的器官聯系起來,整體看待 。

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