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脂肪肝治療秘方：降脂理肝湯

生活百科

降脂理肝湯
【組成】澤瀉10g　決明子30g　丹參10g　郁金10g　海藻30g　荷葉10g
【功效】化痰清源、活血化瘀、降脂理肝 。
【主治】脂肪性肝炎之氣滯血瘀 ， 痰濕蘊結(jié) 。癥見脅肋脹痛，頭暈，目昏，神疲乏力，厭油膩，食少納呆，惡心、嘔吐，大便秘結(jié)，舌紅暗，苔厚膩 ， 脈弦滑 。
【用法】每日1劑，水煎分兩次餐后服 。
【方解】方中用澤瀉，取其利濕降濁以消脂，丹參活血化瘀理肝 ， 二藥用以為主 。決明子清肝化濁通便，海藻消痰軟堅，利水清熱，“一切瘰疬癭瘤頑痰膠結(jié)之證，皆可用之”，二藥助主藥瀉濁降脂以為輔藥 。佐以郁金行氣化瘀 ， 通絡止痛，助丹參活血化瘀、疏理肝絡，并能消除脅痛 。荷葉升清降濁，用以為使藥 。如此化痰濁沉積，散瘀血積聚 ， 則肝內(nèi)脂肪得以消除 ， 血中脂濁得以清降 。
【加減】脅痛加延胡索30g；便秘加生大黃3～10g或蘆薈1～2g；血清酶學指標異常，加垂盆草、六月雪、平地木各30g；乏力且肝功能指標正常，加生黃芪10～30g，太子參10～30g；血脂指標異常，加生山楂15～30g ， 萊菔子30g；體形肥胖、痰濕較重者 ， 加冬瓜子15～30g 。
【點評】本方是張老自創(chuàng)的降脂理肝法擬定的，全方重在清毒，清痰毒、瘀毒，使源頭清則無以生新毒 。經(jīng)過現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，澤瀉、決明子、郁金、丹參等都具有降脂保肝之功 。經(jīng)過臨床觀察 ， 該方取得了良好療效 ， 值得推廣 。
【驗案】某男，27歲 。2008年4月16日初診 。
肝區(qū)隱痛2月余 。2008年2月覺肝區(qū)隱痛，納差，惡心欲嘔，乏力，服中藥后癥狀減輕，但仍時有肝區(qū)隱痛 。2008年2月25日B超提示：脂肪肝 。ALT83IU/L，其余肝功能指標正常 。3月25日測HBV-DNA（-） 。刻下肝區(qū)隱痛，納可 ， 口干欲飲 ， 乏力，大便1～2日一行（自服大黃），寐欠安 。舌尖紅、苔薄白 ， 脈細弦 。證屬痰瘀互阻、熱毒內(nèi)蘊、肝絡不和 。治以化痰活血、清熱解毒、疏肝和絡 。處方：丹參10g，郁金10g，澤瀉10g，決明子15g，萊菔子30g，生山楂30g ， 竹茹6g，陳皮6g ， 垂盆草30g ， 生大黃3g（后下），六月雪30g，佛手15g ， 八月札15g，延胡索10g，夜交藤10g 。每日1劑，連服14劑 。
二診（2008年4月30日）：肝區(qū)隱痛，下肢酸軟，納可 ， 胃脘脹悶 ， 惡心，藥后便調(diào)，寐安 。4月23日B超提示：不均勻脂肪肝 。4月22日測ALT43IU/L 。舌尖紅、苔薄白，脈細弦 。原方加夏枯草15g，再服14劑 。6月3日B超示：肝未見明顯異常 。再診（2008年6月4日）：胃脘不適，惡心 ， 便溏 ， 頭暈，血壓110/80mmHg 。舌尖紅少苔，脈細 。予4月16日方去生大黃，竹茹改為15g，加旋覆花15g（包煎）、代赭石15g（先煎），再服14劑 。患者6月7日化驗肝功能指標正常，6月16日CT提示：肝膽正常 。肝區(qū)無明顯不適，繼予中藥調(diào)治善后 ， 隨訪半年未復發(fā) 。

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