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什么是脂肪肝?

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【什么是脂肪肝?】
肝臟是人體重要的消化器官，對脂類的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉化等起著重要的作用，并使其保持動態平衡 。在正常情況下，肝臟只含有少量的脂肪，約占肝臟重量的4％～7％ 。據報道 ， 正常成年人攝入成分良好的膳食時，肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的3％～5％ 。正常人每100克肝濕重含4～5克脂類，其中磷脂占50％以上，甘油三酯占20％，游離脂肪酸占20％，膽固醇約占7％ ， 余為膽固醇酯等 。當肝細胞內脂質蓄積超過肝濕重的5％或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時，稱為脂肪肝，是一種常見的臨床病癥 。除以中性脂肪增加為主外 ， 其他脂類成分、糖原含量、羥脯氨酸、肝臟蛋白質及水分也相應改變 。由于脂代謝酶的遺傳性缺陷而導致脂肪酸、膽固醇或類脂復合物在肝臟等處沉積的脂沉積癥不屬于脂肪肝的范疇 。
脂肪肝的發生是由于脂肪的過度浸潤，浸潤的脂肪又不被消耗或運送至其他部位，于是脂肪微滴散布于肝臟細胞之中 ， 形成脂肪堆積 ?；贾靖螘r，主要是脂肪酸和甘油三酯量增加，膽固醇、膽固醇酯及磷脂等增加較少 。在不同的病因下，堆積在肝內的脂肪可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、膽固醇酯或神經酰胺等 。因為大多數的脂肪肝是甘油三酯的堆積所致，通常所稱的脂肪肝即指此類脂肪肝 。如果因磷脂或膽固醇蓄積所致的脂肪肝 ， 則應稱其為磷脂性脂肪肝或膽固醇性脂肪肝 。脂肪肝臨床通常沒有特異性表現，可表現肝區不適、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、閉經、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房腫大等 。正常人的肝臟內只含有少量的脂肪，像磷脂、甘油三酯、膽固醇和膽固醇酯等 。其中磷脂含量最多，甘油三酯約占到20％ 。但是，上述這些脂肪的總量，如果超過肝臟濕重的10％～15％ ， 或者在組織學上超過50％時 ， 那就是脂肪肝了 。患脂肪肝以后，75％的人可出現肝區脹痛等癥狀 。25％的人沒有自覺癥狀，只是在做體檢、超聲波檢查時才被發現 。

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