小兒的乙肝診治有何特點_白癜風該怎么治療好

小兒急性肝炎絕大多數為甲型肝炎，多能夠自限獲得痊愈。但是慢性肝炎基本上都是乙型肝炎，這是因為嬰幼兒時期感染的乙肝極易慢性化，到兒童期感染的乙肝病毒已近峰值，且自幼感染乙肝病毒，往往病毒容易根深蒂固，難以徹底消除；而青少年感染乙肝病毒慢性化的可能逐漸減小，成人期感染后基本都不會慢性化，因此乙肝病毒對于小兒威脅巨大，必須百倍警惕。
小兒肝臟比成人相對較大，血供豐富，肝細胞再生能力強，但免疫系統不成熟、免疫應答不健全、細胞因子產生不全、細胞毒活性低下等，對入侵的肝炎病毒容易產生免疫耐受。因此，嬰幼兒感染乙肝病毒后容易成為慢性攜帶者。據報道，通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有40%～90%可成為乙肝病毒長期攜帶者；3歲以前水平傳播而成為帶毒者則占20%～30% 。這些乙肝病毒攜帶者重疊感染丁肝病毒的機會較多，并使肝病加重，隨著年齡的增長，有可能向肝硬化、肝癌轉化。
小兒乙肝多在偶然查體時發現(如入托、上學、普查等) ，患兒一般沒有癥狀，化驗乙肝病毒多為“大三陽”，肝功多正常或轉氨酶輕度升高。小兒乙肝有如下臨床特點：
1小兒肝臟相對較大，一旦得了乙肝，肝臟發炎，肝腫大顯著。
2肝細胞再生能力強，病毒被清除后較易恢復。
3免疫系統發育不全，乙肝炎癥表現一般較輕，但是容易慢性化。
4肝臟結締發育不全組織，得了乙肝后，較少發生肝硬化。
5蛋白合成活躍而易受損，易患低蛋白血癥、凝血酶原降低。
6肝臟解毒功能差，醛固酮水平高，容易出現水腫。
7.急性乙肝多伴有發熱、嘔吐，無黃疸或輕微黃疸，可以出現肝掌、蜘蛛痣、顏面部毛細血管擴張(這些表現如果出在成人身上，往往是慢性肝炎的標志) 。
8.小兒感染乙肝后，多呈免疫耐受狀態，病情平穩，沒有明顯不適，慢性攜帶病毒，肝組織學正常或輕微的反應性炎癥，活動性肝炎少見，暴發性肝炎罕見。
9.一些乙肝患兒，可以合并乙肝病毒相關性腎炎，以及紫癜腎，治療后病情多可緩解。
10.小兒乙肝攜帶的病毒多為原始的完整的病毒顆粒，一般都表現為“大三陽” 。
11乙肝患兒病程較長，機體免疫及抑制狀況差，體質弱，容易感冒，生長發育受影響。
休息和營養是小兒肝炎治療的關鍵。小兒好動，不知疲倦，一定要用講故事、聽廣播、看電視、做氣功、午睡等方法安排好小兒休息與活動。用易消化吸收、富于營養和色香美、小兒愛吃的半流食提高小兒食欲。當食欲恢復時要控制進食過多，以免傷及脾胃，影響肝臟康復。
小兒乙肝的藥物治療原則上和成人一樣，據國外報道，使用α類干擾素治療小兒乙肝，100萬國際單位，每周3次，連續肌內注射12個月，大約有46%的患兒乙肝病毒e抗原陰轉(“大三陽”轉為“小三陽”) 。但是我國乙肝患者多來源于母嬰或父嬰垂直傳播，對乙肝病毒有很高的免疫耐性，干擾素治療的效應較低，一般主張聯合免疫增強劑(如抗乙肝轉移因子、乙肝免疫核糖核酸、胸腺素等)使用，也可以采取中西醫結合治療，中藥主張使用安全有效的中藥制劑，如苦參素、復方益肝靈、肝得寧等，不主張長期使用過多的湯劑，以免傷害患兒腸胃，以及加重肝臟負擔。
杜絕小兒乙肝的最佳途徑，就是嚴格按照乙肝的計劃免疫程序，對于出生24小時以內的新生兒一個也不落地進行乙肝疫苗接種，只有這樣，才能確保子孫萬代脫離乙肝病毒的糾纏和襲擾，擺脫乙肝大國的嚴酷現實。

小兒的乙肝診治有何特點

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