骶尾部畸胎瘤并發癥

骶尾部畸胎瘤并發癥【骶尾部畸胎瘤并發癥】 有18%骶尾部畸胎瘤病例合并其他的畸形，但并沒有特別固定的合并畸形模式。
比如腫瘤直接壓迫膀胱可以導致膀胱流出道梗阻及雙腎積水;壓迫泌尿系統其它部位可以導致泌尿系統慢性梗阻，嚴重者可以導致腎發育不良，腫瘤血供豐富，生長迅速。
腫瘤的快速增長引起臍血管機械梗阻可導致羊水增多，胎盤增大和胎兒水腫;腫瘤的長期慢性出血可導致胎兒的貧血或是某些腫瘤血供豐富可導致高輸出性的心力衰竭。還可能出現合并畸形，如無腦畸形，脊柱裂等。

文章插圖
2骶尾部畸胎瘤的超聲表現超聲診斷胎兒骶尾部畸胎瘤特異性很高，超聲表現：
形態多尚規則，并以囊性多見，且可伴特異性征象(面團征、瀑布征及垂柳征等)，腫瘤常較大，多從骶尾部延伸至體外，在臀部可形成較大團塊，彩色多普勒可見腫塊內有血流信號。對于第四型來講，因腫塊不延伸體外，易漏診，要按腫塊體內向體外方向跟蹤掃查。
提醒：診斷此病應與脊柱裂相鑒別，后者脊柱尾尖部多不合攏。

文章插圖
3胎兒骶尾部畸胎瘤能要嗎應分情況而定。
1、胎兒骶尾部畸胎瘤腫瘤較小者，出生后可通過手術切除，預后較好。
2、腫瘤較大的會引起占位效應，患兒出生后患兒多有排尿、排便困難，預后不佳。
3、有報道稱，胎兒骶尾部畸胎瘤的宮內死亡率約為19%，早產率越50% 。實質性腫瘤預后最差，宮內死亡率可達67% 。
因此，產前發現胎兒骶尾部畸胎瘤，要綜合診斷(腫瘤的性質、部位、大小、生長速度、內部回聲、血供及有無合并其他結構異常等) ，全面考慮(經濟情況、孩子的寶貴程度等)，再慎重決定胎兒的“去或留” 。