1. 首頁 > 生活百科 >

轉移酶高就是乙肝嗎？

生活百科

不知人誤認為轉移酶高就是乙肝 。
轉移酶是體內氨基酸代謝過程中必不可少的“催化劑”（催化酶） ， 在肝功化驗單上主要有兩種，一種叫丙氨酸轉移酶，代號為ALT；另一種叫天門冬氨酸轉移酶，代號為AST 。
ALT及AST主要存在于肝細胞中，ALT主要存在于肝細胞漿中，AST主要存在于肝細胞漿之線粒體中 。當肝細胞損傷時（如肝炎），ALT首先進入血中，當肝細胞嚴重損傷、危及線粒體時，AST也會進入血中 ?？梢?nbsp;， ALT對肝細胞損傷更為敏感 。然而，肝細胞不是惟一貯存ALT及AST的地方 ， 其他臟器如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等也含有不同程度的轉移酶，這些地方損傷無疑也會引起血中轉移酶有不同程度的升高 。此外，營養不良、酗酒、應用某些藥物、發燒等情況均能使轉移酶有輕度升高 。生理狀態下 ， 血清轉移酶也有變異 ， 如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉移酶也可暫時升高 。
由于ALT、AST主要存在于肝細胞中，當其明顯升高時常提示有肝損傷 。這個肝損傷只是“結果” ， 還不能提示肝損傷的病因 ， 更不能武斷地認為就是肝炎，還必須進一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等 。
大多數專家認為：如果ALT血清值超過正常上限2.5倍，并持續半個月以上，可考慮肝膽疾??；染J舛ㄖ黨Ｉ舷?0倍 ， 一般說 ， 只能是肝膽疾病引起 ， 并主要是肝細胞損傷所致；如果肝炎病毒標志物為陽性 ， 可以診斷肝炎 。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位 。報道中，患者的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上“1”，使其達到100單位以上 。即使這是真正測定值 ， 也不能輕易診斷肝炎，僅依此一次結果診斷肝炎就更不妥當了 。
急性肝炎時，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達到1000單位以上，有時AST也明顯升高 。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1時，常說明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重，但不能說ALT升高幅度越大，預后越不好 。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下 。有時，輕度ALT升高確實是慢性肝炎的重要表現，但多有肝病史 ， 或既往有ALT明顯升高史，還會有其他病理情況 。求醫者對一次ALT升高不要驚慌，可重復檢查，或到另一醫院檢查 ， 因為一次檢測結果可受機體自身狀態、檢驗人員素質、機器等因素影響而出現誤差 。
正確觀點：多種藥物和化學制劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及轉移酶升高，但慢性指標變化較少，并常伴有其他過敏反應 。停藥后 ， 轉移酶可恢復正常，心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉移酶和谷草轉移酶均升高急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性轉移酶升高 。

    推薦閱讀