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HBV 乙肝病毒的母嬰傳播途徑

生活百科

【HBV 乙肝病毒的母嬰傳播途徑】
由母嬰傳播所引起的HBV感染約占我國嬰幼兒HBV感染的1／3，是我國乙型肝炎高發(fā)的一個(gè)重要因素 。目前認(rèn)為HBV母嬰傳播包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播 。
　?。?）宮內(nèi)感染：HBV通過胎盤，使胎兒受到感染 。乙型肝炎病毒抗原陽性孕婦的胎兒宮內(nèi)感染率為5%～15% 。宮內(nèi)感染以經(jīng)胎盤傳播為主，同時(shí)可能存在經(jīng)陰道的上行感染和其他途徑感染 。HBV經(jīng)胎盤感染胎兒的時(shí)間主要發(fā)生在孕中期之后，到孕晚期滋養(yǎng)層逐漸變薄 ， 使HBV更容易突破胎盤屏障，所以越接近分娩期，母嬰傳播率越高 。普遍認(rèn)為，宮內(nèi)感染率與孕婦HBVDNA水平呈正相關(guān) 。孕婦HBsAg和HBeAg雙陽性和HBVDNA陽性都增加了宮內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn) 。
　?。?）產(chǎn)程感染：主要是指分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道過程中，吞咽含有HBV的母血、羊水和產(chǎn)道分泌物等以及分娩過程中因子宮收縮使胎盤絨毛毛細(xì)血管破裂 ， 或因胎頭吸引及產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作時(shí)損傷新生兒皮膚黏膜，少量母血滲入胎兒血循環(huán)中而造成的感染 。
　?。?）產(chǎn)后感染：是指通過接觸母親唾液、母乳喂養(yǎng)和其他生活上的密切接觸而傳播HBV 。

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