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乙肝病毒的傳播途徑

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《防治指南》指出：從流行病學角度看，乙肝病毒感染呈世界性流行，但不同地區HBV感染的流行強度差異很大 。據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染過HBV ， 其中3.5億人為慢性乙肝病毒感染者，每年約有100萬人死于乙肝病毒感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌(簡稱肝癌，代號為HCC) 。
我國屬HBV感染高發區，一般人群的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率為9.09％ 。接種與未接種乙型肝炎疫苗人群的HBsAg陽性率分別為4.51％和9.51％ 。
乙肝病毒主要經血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播 。圍生(產)期傳播是母嬰傳播的主要方式 。
孕婦將乙肝病毒傳給子代，主要發生在以下三個時期，即產前、產時和產后 。
1.產前傳播產前傳播，也就是宮內傳播，即乙肝病毒通過胎盤感染給胎兒 。這一傳播途徑目前專家們尚有爭議 ， 有人認為HBV顆粒不能越過胎盤的絨毛膜屏障 。但經過大量醫學研究和觀察發現 ， HBV可以通過胎盤的破損處，引起宮內感染 。
2.產時傳播產時傳播是最主要的傳播途徑，即分娩時胎兒接觸HBV陽性母親的血液和體液感染 。
3.產后傳播產后傳播是指產后母嬰密切接觸，吞咽母親的唾液和母乳，使新生嬰兒受到HBV的感染 。
HBV經血和血制品傳播是指輸入乙肝病毒感染的血液和使用血制品傳播 。但隨著對獻血者進行嚴格的篩??，经输血或血液制品已草x偈侵饕拇ネ揪?。
經皮膚黏膜傳播主要發生于使用未經嚴格消毒的醫療器械、注射器、侵入性診療操作和手術以及靜脈內濫用毒品等 。通過推廣一次性注射器和針灸針，由注射傳播所占的比例也逐漸下降，但是在吸毒者(藥癮者)中因共用注射器和針頭而感染，仍是這類人群的主要傳播方式 。此外 ， 醫務工作者因手術或針頭誤傷引起的感染也應值得重視 。其他如修足、文身、扎耳環孔、共用剃須刀和牙刷等也可傳播乙肝病毒 。
與HBV陽性者性接觸，特別是有多個性伴侶者，其傳染HBV的危險性明顯增加 。因為HBV可以從唾液、精液和陰道分泌物中排出 ， 因而這些液體具有傳染性 。近年來，國內外相關研究證明：不良性行為確為多種肝炎病毒(包括乙肝、丙肝和丁肝病毒)傳播的危險因素 。
關于蚊蟲和臭蟲等吸血昆蟲能否傳播乙肝 ， 目前尚未被醫學專家證實 。
日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳播乙肝病毒 。

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