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乙型肝炎的預(yù)防策略

生活百科

1.控制傳染源
　?。?）患者的隔離：急性乙肝患者的隔離期最好至HBsAg轉(zhuǎn)陰 。慢性乙型肝炎患者應(yīng)分別按病毒攜帶者管理 。
　?。?）攜帶者的管理：對(duì)無癥狀乙肝病毒攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo)，陽性者應(yīng)禁止獻(xiàn)血和從事托幼工作及餐飲工作 。
2.切斷傳播途徑
切斷乙型肝炎的傳播途徑重點(diǎn)在于防止通過血液和體液的傳播 。每一個(gè)獻(xiàn)血員和每一個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測(cè)HBsAg 。陽性者不得獻(xiàn)血，陽性血液不得被使用 。提倡使用一次性注射用具和針灸針 ， 重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒，不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒 ， 洗漱用具要專用，接觸病人后用肥皂和流動(dòng)水洗手 。
3.保護(hù)易感人群
　?。?）主動(dòng)免疫：凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，注射3次后保護(hù)率約為80% 。
　?。?）被動(dòng)免疫：新生兒接種乙型肝炎疫苗時(shí) ， 若聯(lián)合使用高滴度抗HBV-IgG（HBIG）注射 ， 可提高保護(hù)率至95% 。HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者 。
4.防治原則
目前，乙型肝炎治療上比較肯定的藥物為α干擾素 。國內(nèi)外均有報(bào)道經(jīng)連續(xù)大劑量注射α干擾素半年后HBsAg轉(zhuǎn)陰的例子 。但最近發(fā)現(xiàn)，一些轉(zhuǎn)陰后病人在停用干擾素后又轉(zhuǎn)為陽性 。其他如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子治療慢性肝炎雖有報(bào)道，但效果欠佳 。
近來，對(duì)乙肝疫苗的研究及應(yīng)用十分活躍 。乙肝基因工程（酵母重組HBsAg）疫苗已大規(guī)模投入應(yīng)用并取得可喜的結(jié)果 。多肽疫苗、融合蛋白疫苗和基因疫苗的研制方興未艾，相信經(jīng)過多方努力，控制乙肝的愿望會(huì)成為現(xiàn)實(shí) 。

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