妊娠水腫中醫辯證治療法

脾虛型妊娠水腫主要證候：妊娠數月，面浮肢腫，甚則遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，小便短少，大便溏?。嗵迮幟?nbsp;，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力。
證候分析：脾主肌肉、四肢，脾虛不運，水濕停聚，泛溢肌膚四肢，故面浮肢腫，甚則遍身俱腫，水溢皮下，故皮薄光亮，按之凹陷;脾虛中陽不振，故脘腹脹滿，氣短懶言;脾虛不運，水濕內停，故口中淡膩，食欲不振;水濕流走腸間，故大便溏薄;脾虛肺氣不足，水道不利，則小便短少。舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或者薄膩，脈緩滑無力，為脾虛濕盛之征。
治療法則：健脾除濕，行水消腫。
方藥舉例：白術散(《全生指迷方》) 。
藥方組成：白術、茯苓、大腹皮、生姜皮、橘皮
方中白術、茯苓健脾除濕行水;生姜皮溫中理氣化飲;大腹皮下氣寬中行水;橘皮理氣和中。全方有健脾除濕，行水消腫之效。
加減：若腫勢明顯，小便短少者，酌加豬苓、澤瀉、防己以利水消腫;腫甚以致胸悶而喘者，酌加葶藶子、杏仁、厚樸以寬中行氣，降逆平喘;食少便溏者，酌加山藥、薏苡仁、扁豆、芡實以實脾利濕;脾虛氣弱，見氣短懶言，神疲乏力者，酌加參、芪以補脾益氣。

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2腎虛型妊娠水腫主要證候：妊娠數月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，頭暈耳鳴，腰酸無力，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲。
證候分析：腎氣不足，氣化失常，水濕內停，泛溢于肌膚，故面浮肢腫，按之沒指;濕性就下，故下肢腫甚;腎虛髓海不足，外府失榮，故頭暈耳鳴，腰酸無力;腎陽不足，水道莫制，不能氣化使出，則小便不利;水氣上凌心肺，則心悸氣短;命火虛衰，不能溫煦下元，故下肢逆冷。其面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲，為腎陽不足之征。
治療法則：補腎溫陽，化氣行水。
方藥舉例：五苓散(《傷寒論》)加山藥、菟絲子。
藥方組成：桂枝、白術、茯苓、豬苓、澤瀉
方中豬苓、茯苓、澤瀉利水滲濕;白術健脾運化水濕;桂枝溫陽化氣以助膀胱氣化，使水濕自小便排出;山藥、菟絲子補益腎氣，以固沖安胎。全方共奏溫陽化氣，行水消腫之效。
加減：若腰痛甚者，酌加杜仲、續斷、桑寄生固腎強腰安胎。

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3氣滯型妊娠水腫主要證候：妊娠數月，肢體腫脹，始腫兩足，漸及于腿，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脅脹滿，飲食減少，苔薄膩· ，脈弦滑。
證候分析：證因氣機郁滯，升降失司，清陽不升，濁陰下滯，故始腫兩足;漸及于腿，此因氣滯而濕氣內停，故皮色不變，壓痕不顯;清陽不升，濁陰上擾，故頭暈脹痛;氣滯不宣，橫侮中土，故胸脅脹滿，飲食減少。苔薄膩，脈弦滑，為妊娠氣滯之征。
治療法則：理氣行滯，化濕消腫。
方藥舉例：天仙藤散(《婦人大全良方》) 。
藥方組成：天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、木瓜、紫蘇葉
方中天仙藤、香附理氣行滯;陳皮、生姜溫中行氣;蘇葉宣上焦之滯氣;烏藥開下焦之郁滯;木瓜行氣除濕，舒筋活絡;甘草調和諸藥。全方共奏理氣行滯，化濕消腫之功效。
加減：若兼脾虛濕阻者，癥見頭暈頭重，胸悶腹脹，納少嘔惡，便溏尿少，苔白膩，脈弦滑，治宜解郁行氣，健脾利水，方用茯苓導水湯去檳榔。
【妊娠水腫中醫辯證治療法】