胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限終止妊娠的最佳時(shí)期胎兒生長(zhǎng)受限終止妊娠的時(shí)間要結(jié)合母體和胎兒兩方面情況決定,當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)立即終止妊娠 。
1、治療后胎兒生長(zhǎng)受限無改善,胎兒停止生長(zhǎng)3周以上 。
2、胎盤提前老化,伴有羊水過少等胎盤功能低下表現(xiàn) 。
3、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒血流測(cè)定等提示胎兒缺氧 。
4、妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重,繼續(xù)妊娠將危害母嬰健康或生命者 。

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2胎兒生長(zhǎng)受限的檢查方法1、基礎(chǔ)檢查
通過監(jiān)測(cè)孕婦體重、宮高、腹圍,了解胎兒發(fā)育情況 。
子宮長(zhǎng)度、腹圍值連續(xù)3周測(cè)量均在第10百分位數(shù)以下者,為篩選FGR指標(biāo) , 預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)85%以上 。
于孕晚期,孕婦每周增加體重0.5kg 。若體重增長(zhǎng)停滯或增長(zhǎng)緩慢時(shí),可能為FGR 。
2、B超檢查
有高危因素或懷疑胎兒生長(zhǎng)受限者可進(jìn)行B超檢查 , 監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,包括多普勒檢查、胎兒氣血流、胎兒生物物理評(píng)分類輔助檢查 。
胎兒生長(zhǎng)受限在孕期時(shí)較難精確診斷,需胎兒出生后,根據(jù)胎兒體重進(jìn)行診斷 。妊娠期間 , 若監(jiān)測(cè)胎兒的一系列指標(biāo)落后于同孕齡胎兒 , 需引起重視,及早進(jìn)行相應(yīng)處理 。

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3胎兒生長(zhǎng)受限治療的最佳時(shí)間胎兒生長(zhǎng)受限越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好,孕32周前開始治療效果最佳,孕36周后療效較差 。
由于胎兒生長(zhǎng)受限對(duì)孩子的危害非常大,因此要及時(shí)治療,越早治療效果越好 。常見治療方案如下:
1、禁煙戒酒,積極治療母體全身性疾病 。
2、左側(cè)臥位 , 改善胎盤循環(huán) , 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) , 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃魚類、蛋類、瘦肉,營(yíng)養(yǎng)均衡 。
3、必要時(shí)母體靜脈營(yíng)養(yǎng) 。
4、因胎兒不耐受缺氧,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè),數(shù)好胎動(dòng),經(jīng)常做胎心監(jiān)護(hù) , 定期查彩超,適時(shí)終止妊娠 。
5、胎兒狀況良好,胎盤功能正常,妊娠未足月,孕婦無合并癥及并發(fā)癥者,可以在密切監(jiān)護(hù)下妊娠至足月,但不應(yīng)超過預(yù)產(chǎn)期 。
【胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限終止妊娠的最佳時(shí)期】

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