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哺乳期帶狀皰疹能喂奶嗎

生活百科 皰疹

哺乳期帶狀皰疹能喂奶嗎？產后媽媽好奇問：帶狀皰疹發作還能喂奶抱小孩嗎？接下來看看下文帶你了解一下吧 。
昨天門診，來了一位產后四十天的新手媽媽，她腰間長了一整排群聚的水泡，同時合并有刺痛、灼熱的癥狀；衣服一翻開，答案很明顯：她得了帶狀皰疹 。
在給予抗病毒藥物連續五天之后，水泡逐漸干掉、結痂 ， 媽媽的劇痛也顯著改善 。然而，媽媽很擔心剛出生的小嬰兒，也會被傳染，因此自行隔離，不敢抱寶寶、也不敢繼續喂母乳 。
“醫生，我還要隔離多久，才可以喂寶寶？”媽媽這樣問 。
帶狀皰疹是一種傳染性的疾病，致病原是病毒 ， 病毒在第一次感染人體時，產生的病癥是水痘；當病毒活化，再次感染人體時，產生的病癥是帶狀皰疹 。
抗病毒藥物發明以后，以前讓人聞之色變的帶狀皰疹，在第一時間給予抗病毒藥物之后，疾病就能快速緩解；加上新生兒出生后 ， 打水痘疫苗，帶狀皰疹、水痘，似乎對人類的威脅逐漸減輕 。
帶狀皰疹會傳染給其他人嗎？會！
帶狀皰疹是病毒感染造成，所以本質上就是會傳染的疾病，病毒存在于水泡內含的液體中 ， 所以會經由接觸到皮疹而被傳染；此外，病毒也可以經由飛沫傳播 。
帶狀皰疹病毒的DNA，在患者的水泡液、血漿、周邊白血球、唾液、乳汁中都可以被檢測到，然而，檢測到病毒不代表就會傳染，只是證明了帶狀皰疹正在感染時 ， 病毒不會只局限在感染的部位 。
如果家中有人得帶狀皰疹，正好家人中有免疫力低下 ， 比如癌癥正在接受化療、器官移植正在吃抗排斥藥、自體免疫疾病正在接受治療等等的情形，避免接觸到患者的皮疹，同時把水泡妥善包扎好 ， 減少水泡液內的病毒傳播出去 。
然而，避免接觸到患部，并不能保證百分之百不被傳染 ， 建議在水泡還沒結痂的急性期，患者除了包扎皮疹之外，還要戴口罩、不跟家人共用餐具 ， 避免飛沫傳染 。
喂母乳的媽媽得帶狀皰疹，可以繼續喂母奶嗎？
由于母乳中可以檢測到帶狀皰疹病毒的DNA，雖然這并不表示病毒會經由母乳傳染給寶寶 ， 但是由于病毒會經由飛沫傳染，因此建議，如果媽媽得到帶狀皰疹，在水泡還沒干掉結痂的急性期 ， 是具有傳染力的，這段期間，不建議親喂母奶 。
等到水泡全都結痂，而且不再有新的水泡出現三天之后 ， 只要皰疹不是長在胸部，媽媽就可以親喂寶寶了 。

哺乳期帶狀皰疹能喂奶嗎

文章插圖
媽媽的抗體可以幫助寶寶對抗病毒
媽媽可以給寶寶的抗體 ， 在寶寶出生前，會經由胎盤給寶寶，出生后，可以經由母乳給寶寶 。
足月的嬰兒 ， 體內會有媽媽經由胎盤給他的抗體，這些抗體具有保護作用，可以有效的對抗帶狀皰疹病毒；然而，這些媽媽給的抗體，會隨著寶寶年齡增長，而越來越少 。寶寶體內的抗體濃度，在剛出生一個月時最高，大約到寶寶三到四個月大時，抗體濃度就掉到原來的三分之一左右，到寶寶五到六個月大時，體內的抗體濃度就低到測不出來了 。
如果寶寶是早產兒，懷孕28周以前就出生的早產兒，其實寶寶體內的抗體濃度不高，并不具有有效的保護力；如果寶寶是29周到35周之間出生的早產兒，在寶寶兩個月大時，只有四分之一的寶寶 ， 體內還測的出抗體 。
【哺乳期帶狀皰疹能喂奶嗎】 母乳中有病毒，也有對抗病毒的抗體？
母乳中會有對抗病毒的抗體 ， 然而，母乳中也能測出病毒的DNA，那媽媽在感染帶狀皰疹的時候 ， 把母乳擠出來喂寶寶，到底是對寶寶有保護力，還是讓寶寶暴露在感染的風險中呢？
針對這種兩難的局面 ， 其實不論文獻上、或臨床上，醫生之間也各持有不同解讀和建議 。
正在傳染期的帶狀皰疹，即使水皰包扎 ， 房間還是有病毒；所以即使母乳是擠出來的，但是母乳會不會被病毒污染，我想沒有人可以百分之百確認 。
再從另一個角度來說 ， 帶狀皰疹的急性傳染期，普遍認為是皮疹還沒結痂的時期，大約會在發疹后兩周左右，這兩周之間 ， 以配方奶代替母乳，我想對寶寶的影響不大；再者，一旦一歲前的寶寶真的被傳染到病毒 ， 雖然已經有了抗病毒藥物可以殺死病毒 ， 然而只要是感染，就會有并發癥的風險 。
所以這個問題，媽媽的家人要權衡風險，根據每個家庭人力不同，而做出不一樣的選擇 。
媽媽長了帶狀皰疹 ， 到底應該怎么做？能不能繼續照顧孩子 ， 能不能喂母乳呢？
如果寶寶剛出生不滿一周，媽媽就得到帶狀皰疹，寶寶有可能在子宮中就被病毒感染了，因此會建議寶寶及早就醫治療 ， 避免感染引發并發癥，同時媽媽不接觸小孩，也不喂母乳 。
如果足月的寶寶，出生后滿一周到兩個月之間，媽媽得到帶狀皰疹，由于寶寶體內的抗體濃度高，即使寶寶被傳染到，相對癥狀輕微；不過從預防被感染的角度考慮，如果可能 ， 還是請媽媽戴口罩、暫停喂母乳、把皮疹包扎好，一直到水泡干掉后再繼續喂母乳 。
如果媽媽得帶狀皰疹，寶寶是已經滿五個月的足月寶寶、或是一歲以前的早產寶寶，由于寶寶體內的抗體濃度很低，被傳染病毒后有并發癥的比例已然升高 ， 就不建議再由媽媽來照顧孩子，也不建議在急性期喂母乳；一直等到水泡都干掉，連續三天沒有新長的水泡，而且皮疹的位置不在胸部，媽媽才可以再喂母乳 。
如果正好在乳房上有水泡 ， 則會建議等到所有的皮疹都變成疤痕、或是只剩下色素沉積時 ， 再喂母乳 。
照顧新生兒、加上喂母乳，是非常耗費心力與體力的工作，帶狀皰疹又是很折磨人的病，如果家中有人手可以幫忙，不管孩子多大 ， 建議讓生病的媽媽充分休息，不要照顧孩子、不要喂母乳，讓媽媽好好休息、吃好睡好，等到水泡都干了，已經沒有傳染力了，再開始照顧孩子、喂母乳 。

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