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面對女性壓力性尿失禁，如何正確面對？

生活百科 尿失禁

人在面對壓力的時候會很緊張，這是常態，那么有些女性面對壓力會出現尿失禁，那么怎么正確面對以及預防這件事情呢？
今天就詳細講講該怎樣預防和治療 ， 女性壓力性的尿失禁主要癥狀是腹壓增加時會出現尿液漏出 。
什么情況下腹壓會增加?
咳嗽、打噴嚏會瞬間腹壓增加，所以小便會突然溢出 。大量腹水、懷孕也會增加腹壓 。提重物、劇烈運動、解大便時腹壓也會增加 。
人是直立行走的動物 。腹腔臟器所形成的壓力最終都落在骨盆底部 。而骨盆底部是有肌肉、筋膜等軟組織組成，并且有裂口時直腸、陰道和尿道傳出 。
盆底功能正常時：
1.會保持子宮、直腸、膀胱、尿道維持在正常的位置 。
2.協助尿道括約肌控制排尿 。
3.保持陰道緊致 ， 維持良好的性功能 。
如果盆底功能減退，可能出現盆腔臟器脫垂，會讓性活動的雙方的性愉悅感下降，更常見的是出現輕重不等的壓力性尿失禁 。

面對女性壓力性尿失禁，如何正確面對？

文章插圖
什么原因會導致盆底功能下降？
影響盆底功能的因素包括如下：
1.年齡
年齡是導致全身器官衰老功能衰退的絕對的原因 。
2.分娩方式和分娩次數
懷孕本身會增加腹壓，陰道分娩更加會增加對盆底的損傷，如果分娩次數增加、難產、巨大兒、雙胎等等比正常的妊娠分娩對盆底影響更大 。現代女性多次分娩已經極大的減少了，因此嚴重的器官脫垂比過去明顯減少了 。
3.雌激素缺乏
雌激素會對很多組織產生作用，雌激素缺乏盆底功能減退 。
4.子宮切除
子宮切除會切斷很多條韌帶，這些韌帶象斜拉橋的懸索一樣，吊著橋面，一旦懸索斷裂，會導致橋面坍塌 。
5.慢性疾病
長期慢性咳嗽、大量腹水、便秘等，長期的腹壓增加，破壞了盆底的彈力 。
曾經接診一個慢性腎功能衰竭的女性，因為腎衰，長期靠腹膜透析生存 。每周2-3次腹腔內灌注2000ml透析液，長期維持腹腔內的高壓 。久而久之，出現了子宮脫垂 。
6.長期負重物等重體力勞動
重體力勞動，如果擔水、扛包等負重運動也會增加腹壓好在現代都市女性極少做這樣的工作 。
7.長期吸煙、飲酒和咖啡等對盆底功能也有影響
8.種族遺傳也有一定的關系
尿失禁程度
這是比較主觀的分度，也可以根據尿流動力學檢查進行分度
輕度：一般活動、夜間無尿失禁 。腹壓增加時偶爾有尿失禁，不需要用尿墊 。
中度：起立活動、腹壓增加時有頻繁的尿失禁，需要用尿墊 。
重度：體位改變、起立活動即有尿失禁 ， 嚴重影響生活質量、社交活動 。
尿失禁的主要危害是影響生活質量，影響社交活動 。其次長期尿漬浸染會導致外陰炎癥、濕疹 。
預防方法
兩個方面一個是防止腹壓增加，另一個是提高盆底的張力 。
一、防止腹壓增加
1.治療慢性咳嗽、腹水、便秘等慢性疾病 。
2.避免長期負重 。女性應該遠離重體力勞動 。爬樓梯提米袋子的活交給老公 。
3.更年期來臨，如果沒有禁忌癥，可以進行激素替代治療 。
二、提高盆底張力
凱格爾運動是唯一能提高盆底肌肉張力的鍛煉方法 。電刺激治療是一種短時的被動盆底張力鍛煉方法 。
學習凱格爾運動

1.尿流中斷法
在做凱格爾運動之前,先學會凱格爾運動 。怎么做很難用語言表達 。常用的方法是在小便時突然中斷流動中的尿液，收縮的尿道方式，收縮后放松恢復尿流，這樣的動作就是凱格爾運動 。
中斷尿流法僅僅是讓你學會、體驗看到效果 。不要把中斷尿流當成日常鍛煉，會導致排尿困難 。
2.探囊取物法
將手洗凈或戴指套、安全套，兩根手指放入陰道內，試著收縮陰道，手指感到被握緊，然后放松 。這種握緊和放松，就是凱格爾運動 。
【面對女性壓力性尿失禁，如何正確面對？】 3.生物反饋法
上述兩種方法依然不能學會凱格爾運動 ， 醫生會給你提供生物反饋法 。
我們的日常的肢體動作是可以通過模仿來學習的，我們是通過眼睛觀察其他人的肢體動作，可以完成一系列復雜的肌肉收縮、放松等完成動作 。在這個過程中，我們并不需要了解到底是哪個肌群在做哪些動作 。
盆底肌群的收縮和放松，也是無法通過眼睛觀察模仿的動作 。語言的描述通常不準確或者一部分人無法準確理解，因此很多人在做凱格爾運動時動作是錯誤的，盆底肌肉并未收縮放松，而是暗中增加腹壓、收縮腿部的肌群，不僅不能改善盆底的功能，反而增加了盆底功能的損害 。因此應用盆底生物反饋的方法進行訓練 ， 經過一段時間訓練后，就可以脫離生物反擴治療儀，自行完成凱格爾運動 。
盆底的生物反饋治療儀是將電極片放置在臀部皮膚、陰道內，收集微弱的肌電流，整合后在在屏幕上形成可見的信號，提示你的動作是對或者錯，鼓勵繼續動作或者改正直到正確、并能熟練的進行相應的動作 。
練習凱格爾運動
我們通過尿流中斷法、探囊取物法和生物反饋法學會了凱格爾運動后，就可以脫離馬桶、手指和儀器 ， 自由、自如的進行凱格爾運動了 。
運動前排空膀胱 。呼吸順暢、不要屏氣 。不要擠壓大腿、收縮腹部、全身肌肉放松，選擇合適舒適的位置或坐或躺 。
收縮盆底肌肉2-3秒 ， 放松10秒，收縮的時間逐漸延長至5秒 。重復10次 。10次一組，每天3-4組 。
切記，凱格爾運動也不能過度，過度也會產生新的問題 。
凱格爾運動一般在堅持練習4-6周后會取得驚人的效果 。但是如果凱格爾運動中斷數周后泌尿問題會重現 。為了預防改善泌尿生殖到的脫垂和尿失禁問題，你需要持續進行凱格爾的鍛煉 。
凱格爾運動是主動的鍛煉盆底肌肉的方法 。醫生還可以提供被動的鍛煉盆底肌肉的方法——
電刺激治療

電刺激療法是一種被動的肌肉鍛煉的方法 。在臀部、陰道內或者直腸內放入電極片 ， 通過微弱的電流刺激骨盆底肌肉的收縮 。
這種方法需要借助儀器，因此不能長期的應用，可以在產后或者出現尿失禁癥狀時短時使用，快速改善癥狀 ， 促進康復 。
私密激光治療：分娩損傷的不僅僅是盆底的肌纖維，還有陰道黏膜的膠原蛋白，導致陰道壁不夠緊致 。陰道內點陣激光可以促進陰道黏膜的膠原纖維的生長，增加陰道壁的彈性，達到陰道緊致的作用 ?？梢灶A防尿失禁并治療輕度尿失禁 。
手術治療

嚴重的尿失禁治療方法只能通過手術進行糾正，現在比較成熟的治療方法是無張力尿道中段的懸吊手術 。療效穩定、損傷?。?副作用少 。當壓力性尿失禁比較嚴重時，可以考慮 。能夠很好的提高生活質量 。

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