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卵巢巧克力囊腫如何快速懷孕

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卵巢巧克力囊腫如何快速懷孕？卵巢巧克力囊腫會不會容易不孕？巧囊，先開刀還是先懷孕？如何做手術？復發如何備孕？
巧克力囊腫是個什么東西？
其實它是子宮內膜異位癥的一種常見類型 ， 真正的名字是卵巢子宮內膜異位囊腫 。
由于種種原因 ， 子宮內膜組織不老老實實待在宮腔里，而是跑出子宮，并且落地生根 。每來一次月經，它也會受到雌孕激素的刺激，周期性生長，然而卻無法像月經一樣流出體外，只好在局部積聚，慢慢形成結節樣病灶，在卵巢上則形成囊腫 。
為什么這么容易不孕？
內膜異位癥引起不孕，是3D的全方位的，整個盆腔可能都不好了 。
首先，卵巢巧克力囊腫會影響卵巢功能，影響卵泡發育 。如果卵巢表面有膜狀粘連，即使成熟的卵泡也排不出來 。
內異癥會造成盆腔粘連，連累到輸卵管會粘連扭曲，造成不通暢或者堵塞 ， 于是就精子卵子就不能相遇，造成不孕 ?；蛘呦嘤鍪芫螅瑏聿患摆s回宮腔，形成宮外孕 。
內異癥還可以產生很多非感染性的炎性因子，這些都是隱藏的殺手，眼睛看不見卻能影響盆腔和宮腔的微環境，不利于受精卵的著床 。
【卵巢巧克力囊腫如何快速懷孕】

卵巢巧克力囊腫如何快速懷孕

文章插圖
先開刀還是先懷孕？
通常來說 ， 如果囊腫不是很大，小于4-5cm，沒有明顯的痛經，可以直接先試孕 。試孕過程中要定期復查B超和血CA125 。
一旦成功懷孕，就是最好的治療 。因為，孕期體內孕激素明顯升高，抑制異位內膜，所以，孕期巧克力囊腫基本不會生長，甚至產后檢查會發現它明顯縮小了 。
如果因為產科因素，開剖宮產時，可以順帶剝除囊腫；如果順產 ， 等產后繼續隨訪B超，即便需要開刀，也可以選擇腹腔鏡手術，避免肚子上留大刀疤 。
懷孕+產后哺乳 ， 時間長一點，有近兩年不來月經，巧克力囊腫就可以完美地被抑制住 。
懷孕后才發現巧克力囊腫怎么辦？
好辦啊，當然是繼續懷孕了，理由同上 。不過如果囊腫太大的話，孕期要小心可能囊腫破裂，引起腹痛，嚴重的可能會流產 。
如果手術，怎么做？
囊腫超過5cm ， CA125升高明顯 ， 痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功 。那么，還是開刀吧 。
手術最好的方式當然是腹腔鏡手術，因為微創啊，而且腹腔鏡的長鏡頭可以比起開腹更加全方位看清楚盆腔的情況，畢竟開腹手術時，咱們不可能把頭伸到肚子里去 。
手術剝除囊腫的同時，又可以處理盆腔的內異癥病灶，順便幫輸卵管整整形，疏通過一下 。
我們還會對輸卵管、卵巢及盆腔做一個客觀的評分 。術后就會告訴病人，是否有希望自己再嘗試懷孕，還是直接去做試管 。
手術后什么時候可以懷孕？
一般情況下，術后來過一兩次月經，就可以去試孕 。
如果內異癥病情較嚴重，通常建議術后打GnRHa針3-6個月，一方面抑制復發，另一方面，也可以讓卵巢休息一下，等月經恢復的頭兩個月，成功率會更高一些 。
復發的囊腫如何備孕？
巧克力囊腫剝除術后，5年累積復發率高達40%-50%，手術+藥物聯合治療也有20%的復發率 。
如果復發了，還要有生育的要求，首先不是馬上再去手術，因為反復手術，會加快卵巢功能的衰退 ， 降低妊娠的成功率 。
我們建議先到生殖中心做個評估，如果囊腫不大，輸卵管不通暢，可以直接做試管 。囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液后進行輔助生育，或先取卵培養胚胎，之后再次腹腔鏡手術，最后再進行胚胎移植 。我們會根據每個人的具體情況制定個體化的方案 。
總之，卵巢巧克力囊腫，備孕請盡快一點，不要拖延 。一旦發現囊腫，趕緊找個男人先結婚！

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