懷孕了，你查孕酮了嗎？

2026-04-30 生活百科孕酮

妊娠-分娩應該是一件水到渠成的事情，我們的祖先就是這樣一代一代繁衍生息的。但現在的狀況是，不孕癥發病率越來越多，好不容易懷孕了， “胎停育”現象越來越多，不進行有效地干預，越來越多的人都生不出健康的孩子來了。

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從事婦產科臨床工作已經20多年了，陪伴著一個個孕婦從早孕、中孕、晚孕直至分娩，我們奉獻著，快樂著，因她們得子的喜悅而喜悅，因她們的喜悅而滿足。
但曾幾何時，隨著人們所食用食品的“現代化”(不可否認，我們平時所食用的水果、蔬菜、魚、肉制品有多少是沒添加過含激素肥料促熟的?)，人體的內分泌在悄悄的變化著、紊亂著，由此，“胚胎停育”象個惡魔一樣悄悄的降臨到早孕媽媽身上，使尚未完全成型的胎兒幼芽過早的夭折，讓孕媽媽們一次次的經受著喪子的打擊與煎熬。
胚胎停育、自然流產的發生因素
近5-6年來，這個現象越來越多，這引起了筆者與科室人員的高度關注。胚胎停育、自然流產究其原因，包括以下幾方面：
1、胚胎因素：胚胎或胎兒染色體異常占50-60% 。
2、母體因素：身體虛弱、生殖器官畸形或腫瘤、免疫功能異常、內分泌異常、吸煙酗酒等不良生活習慣。
3、環境因素：過多接觸放射線及某些化學物質等。
孕酮的重要性在“胎停育”患者對上述各因素進行篩查后發現，這其中，因黃體功能不全導致的孕酮分泌不足引起的胎停育和自然流產越來越受到筆者的關注。
據文獻報道，在上述各因素中，孕酮不足引起的“胎停育”占11%，但在實際臨床工作中，我們對所有早孕媽媽均進行孕酮監測，驚訝的發現，早孕媽媽的孕酮不足發生率竟然高達80%左右。
于是，筆者帶領科室人員針對這80%，采取有效措施積極糾正孕酮不足的現象，由此保住了無數胎兒的生命，讓越來越多的孕媽媽們順利得到了她們的健康寶寶。
具體做法是：
無論是經B超診斷或是HCG檢測確診的所有早孕媽媽，初次就診時我們都建議其做一次孕酮的測定(檢驗費較便宜) ，根據所用藥盒檢測的正常對照值(如6.3-18.6ug/l)，妊娠后該數值不能低于25ug/l ，若檢測結果低于25ug/l，即根據其實際檢測數值的多少給予肌注黃體酮20mg-60mg/日，黃體酮20mg/支，系天然孕激素，不會對胎兒造成不良損害。
另外，也可以配合應用黃體酮膠丸口服，然后每周復查一次孕酮值，以調整黃體酮用量，直到孕酮大于40ug/l ，再將黃體酮逐漸減量(每周減量20mg)至停藥，若減量后孕酮又有降低，則繼續維持原量治療。平均用藥至12周停藥。在應用黃體酮過程中，根據孕周情況擇時行B超檢查，了解胎兒存活情況(孕11周后可用胎兒多普勒聽到胎心音) 。
上述措施，同時受到了那些在其他醫院因沒重視孕酮因素或因孕酮不足未行正規治療的“胎停育”患者的高度肯定，越來越多的孕媽媽采取了正規的補充孕酮治療后得嘗夙愿，幸福的生育了她們的愛情寶寶。
【懷孕了，你查孕酮了嗎？】 當然，對那些已經糾正了孕酮不足，仍然出現“胎停育”的患者，或不明原因出現2次以上自然流產的患者，我們還是建議做染色體等全方面的檢查。只要這種孕酮不足的現象能夠引起廣大婦產科醫生和孕媽媽得重視，能讓所有的孕婦順利分娩一個健康的足月寶寶，也就達到了筆者撰寫此文的目的。

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