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超聲測胎兒體重，這些方法你當知~

生活百科 胎兒體重

懷孕后，準爸媽們都很在意腹中胎兒的生長情況，而且在分娩前準確估計胎兒體重，有利于采取正確的分娩方案，提高母嬰的安全性 。于是作為重要參考指標之一的體重 ， 成為了很多準爸媽關心的焦點 。胎兒的體重能測量嗎?胎兒在腹中，我們摸不到、碰不著，想測量他的體重比較困難 ， 醫生是如何估計胎兒體重的呢?今天我們為您簡單講解一下醫生常用的胎兒體重的估算方法 。
方法1：觸診估測法
臨床通常應用腹部觸診來測量宮底高度和腹圍來估計胎兒體重 ， 這是一種簡單易行的辦法 。
公式：胎兒體重(克)=宮高(厘米)×腹圍(厘米) 200
宮高和腹圍的測量方法為孕婦排空膀胱，平臥位，用軟皮尺測量 。從恥骨聯合上緣中點至宮底中點的弧形距離為宮高 ， 在臍水平處測量腹部周長為腹圍 。若胎兒先露部位已入盆，且位置比較低，公式采用 200；若胎兒先露部位未入盆，公式則可酌情不加200 。但是由于受到腹壁厚度、子宮張力、羊水量、胎位等多種因素的影響，這種方法估計胎兒體重不夠精確，但是方便快捷，可以作為臨床篩選應用 。
方法2：X 線攝片法
數十年前曾經應用X 線攝片測量胎兒的雙頂徑、腹徑及脊柱長度，同時測量孕婦骨盆的徑線，并根據這些數值估計胎兒經陰道分娩的可能性 。雖然這種方法可以較準確地估計胎兒體重，并判斷分娩方式，但X 線照射對母兒有危害性，因此 ， 常規用以估計胎兒體重是不合適的，現已基本廢棄不用 。
方法3：超聲估測法
超聲測量估計胎兒體重比臨床觸診估計客觀、受影響因素少，并且應用超聲技術估計胎兒體重，操作方便，對母、兒均無損害 。超聲手段估測胎兒體重通常是準確可靠的 。一般預測體重與出生體重之差 ≤250科，有較大誤差的常常發生在較大或較小出生體重兒 。
在介紹公式之前首先介紹一下產科超聲經常用到的幾個參數，了解了這幾個參數，有助于孕媽媽下面的理解 。
雙頂徑(BPD)
雙頂徑是指胎兒頭兩頂骨隆突間的距離 。位置約為兩側太陽穴上方最寬處骨頭之間的長度 。隨著孕周的增加雙頂徑逐漸增大，孕足月時平均值約為9.3厘米 。在分娩的過程中胎兒的頭部通過產道的最大徑線就是雙頂徑 。
腹圍(AC)
腹圍是指測量胎兒肝臟及胃部所在平面的腹周長度 。胎兒腹圍主要提示胎兒腹部的發育情況 。胎兒腹圍偏大，表示胎兒比較胖，胎兒腹圍偏小，表示胎兒比較瘦小 。
股骨長(FL)
是指胎兒大腿骨的長度 。醫生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時，常用它來觀察監測胎兒發育的情況 。
頭圍(HC)
頭圍是指繞胎頭一周的最大長度 。一般頭圍就是從胎兒“前額的鼻根部”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長度 。
【超聲測胎兒體重，這些方法你當知~】 這幾個參數分別隨著懷孕周數而增加，因此綜合之后可以得到一個個預測胎兒體重的公式 。
公式1：胎兒體重(克) = BPD(厘米)×900-5000
雙頂徑法測量的準確性尚可，但BPD的測量準確性往往受到胎頭位置和胎頭入盆與否的影響 。若胎頭位置低，則不能測量到雙頂徑的標準平面從而影響胎兒體重的估計 。
公式2：胎兒體重(克)=1.07×BDP(厘米)×BDP(厘米)×BDP(厘米) 0.3×AC(厘米)×AC(厘米)×FL(厘米)
多參數指標對胎兒體重的估計比單參數指標準確性提高，而其中腹圍尤為重要 。在妊娠晚期，胎兒體重的增加主要與脂肪的堆積及肝糖原的儲存有關，體現在超聲測量中，即腹圍增加 。因此，胎兒腹圍與胎兒體重有關，腹圍能較好地反映胎兒體重情況 。國內外預測胎兒體重的公式很多，大多數評價胎兒體重的公式都是基于西方人的數據建立的，西方人的體型和東方人有差異，用這些公式評價東方人的胎兒體重，不免有一定的誤差 。此公式來源于日本東方人群的數據，且公式簡單易記 ， 準確性相對較高，適用于孕晚期胎兒體重的估計 。

超聲測胎兒體重，這些方法你當知~

文章插圖
其他公式還有很多很多，在這里就不一一贅述了 。以上計算公式僅為估算，并不代表嬰兒出生的實際體重 。預測胎兒體重的目的在于要及早發現胎兒發育上存在的問題 。一般來說，出生時的實際體重與預測體重會有正負10%～15%的誤差 。用這些方法了解寶寶的體重，最好等到懷孕的中后期，測出的指標相對準確 ， 對寶寶的生長指標也能有個較好的衡量 。
胎兒體重標準與否要跟相同周數的胎兒相比
胎兒的體重是不是標準，是以什么作為指標的呢?又是跟誰相比呢?孕媽媽肚子里寶寶的體重，是需要跟相同周數的胎兒相比較的 。假設一位孕婦懷孕28周 ， 如果想要知道她的寶寶體重是否標準，就要和同樣懷孕28周的大樣本量的孕媽媽們肚內胎兒體重的平均值相比較，看看跟這個平均值相差多少 。懷孕的周數不同，就會出現不同的平均值 。胎兒的體重差異范圍本來就非常大 ， 其實只要誤差在前后兩周內的預估體重內，都是可接受的范圍 。
通過以上介紹，各位孕媽媽想必已經對胎兒體重估計的方法有了初步的了解，如果還是覺得這些公式繁瑣難記的話，也可以上網用現成的胎兒體重計算器計算 。胎兒體重只是眾多胎兒發育指標其中之一 ， 胎兒的發育情況需要醫生綜合判斷 。
最后，還想叮囑一下，胎兒的體重和孕媽媽的營養狀況息息相關 。如果孕媽媽的膳食不合理，加之挑食、偏食、忌口等原因，則可造成營養素的攝人不足，使胎兒體重低于正常 。因此，孕媽媽應注意增加營養，特別要注意食物的多樣化，以保證胎兒先天發育良好，這是優生的重要環節 。當然 ， 孕媽媽營養也不能過量 ， 否則體重增加過快，胎兒過長，也會增加孕期負擔和分娩中的困難 。
預測胎兒體重準不準？
胎寶寶在準媽媽肚子里“安營扎寨”，我們看不到他,想必你一定很好奇:醫生是如何來預測胎兒體重的呢？預測得準不準呢？
醫生預測的方法可分為臨床測量和超聲測量兩種 。每個準媽媽都要定期到醫院進行常規檢查 。包括測量腹圍、宮高、體重、血壓等，你可不要小看這些檢查項目哦！這些檢查項目雖然看似簡單，但正是這些生理指標的動態變化，反映出胎兒及母體的健康狀態 。如果準媽媽的體重沒有隨孕周協調增加，或者增加過多，或腹圍、宮高增加較少、或過多 ， 都會引起醫生的注意，然后及時排除可能存在的異常 。
在產檢時，你經常會看到宮高這個檢查項目 。一般來說，宮高的增長可以更準確地預測胎兒的體重增長情況 。宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底最高點的距離，表示子宮的長徑，臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前后徑 。這三個徑線綜合起來 ， 能較準確地反映子宮大?。?是產科檢查中簡便又可靠的方法 。從孕20～42周宮高每周增加0.7厘米,34周前增長較明顯，每周增加約0.94厘米 。34～38周增長減慢 ， 約0.66厘米/周，38周以后幾乎沒有明顯增加 。
由于受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響，根據孕婦的宮高、腹圍等估計胎兒體重的方法，其準確性往往不及超聲測量法高 。雖然這一指標是粗略的 ， 但準媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發育的情況 。
如果在常規產檢中發現異常，將進一步進行超聲檢查 。即使產檢正常，醫生也會定期對胎兒進行超聲檢查，以便對胎兒進行較為準確的預測 。目前常用的體重預測是通過對胎兒一項或多項徑線的測量，利用數理回歸法所得的計算式來估計胎兒體重 。目前常用到的指標有雙頂徑(BPD)、股骨長(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等 。由于使用上述任何單個指標都不能對胎兒體重進行準確的預測，因此 ， 人們設計了數個數理回歸方程，將上述指標進行合理計算再來進行預測 。即使如此，對胎兒體重的預測符合率也不是很高 。
雖然預測符合率不是很高，但醫生預測胎兒體重還是有很大的意義哦！它主要是在孕期指導孕婦合理營養，使胎兒正常生長；在孕末期通過預測胎兒體重，對分娩方式的選擇進行指導 。

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