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HCG可以排除宮外孕嗎

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HCG可以排除宮外孕嗎HCG不可以排除宮外孕，但可作為判斷宮外孕的依據 。
正常妊娠時，HCG每兩天應上升66%以上 。但宮外孕時 ， 患者的輸卵管肌層菲薄 ， 血供不良，這就導致HCG分泌量很低，每天升值較少 ， 48小時上升不到50% 。所以，當HCG每兩天增加不超過66%時，就要考慮為宮外孕 。但僅憑HCG值不能確診為宮外孕，因為胚胎宮內發育不良也會出現HCG增長過慢 。所以，要想確診宮外孕，除了HCG外 ， 還需要B超檢查確認孕囊的位置，才能確診 。

HCG可以排除宮外孕嗎

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2HCG可以排除宮外孕嗎-HCG值多少是宮外孕正常妊娠時，若HCG每兩天增加的量大于66%，可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小于66% ， 則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良 。
宮外孕時血HCG檢查有可能低于正常宮內妊娠的水平，但是會高于未孕時HCG水平，左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織 。

HCG可以排除宮外孕嗎

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3HCG可以排除宮外孕嗎-HCG值判斷宮外孕的方法1、倍增時間：正常早期宮內孕時血hcg的倍增時間為1.4~2.2天 ， 而異常妊娠(宮外孕、流產)時血hcg倍增時間為3~8天 。
2、其他診斷方式比較：用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值為約95% 。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕，hcg達1000U/L時，陰道超聲應可識別出宮內孕囊 ， hcg必須達6500U/L時 ， 腹部超聲才能識別出宮內孕囊，如果不是這樣，則應懷疑宮外孕 。
3、連續測定：血hcg單次測定能肯定是否妊娠 。對疑有宮外孕的患者應做血hcg的連續測定 ， 如間隔48小時血hcg升高<50% ， 應考慮宮外孕 。
4、血hcg水平高低：85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內孕患者 。2.5%正常宮內孕者血hcg水平低于正常95% 。在各期自然流產者中血hcg水平亦可較低 。三者血hcg水平交叉重疊 。

HCG可以排除宮外孕嗎

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4HCG可以排除宮外孕嗎-其他判斷宮外孕的方法1、B超檢查
用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值為約95% 。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕，hcg達1000UL時，陰道超聲應可識別出宮內孕囊，hcg必須達6500UL時，腹部超聲才能識別出宮內孕囊，如果不是這樣，則應懷疑宮外孕 。
2、孕酮檢查
如果用HCG難以確認 ， 還可用血孕酮來做輔助性診斷，所有宮外孕患者的血孕酮水平低，所以可作為早期診斷方法之一 。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數在10-25ng/ml之間 。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5% 。如果其值<5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠 。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準 ， 而且可以在確診的同時行鏡下手術治療 。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為異位妊娠，應予以注意 。
4、陰道后穹窿穿刺
這個方法適用于疑有腹腔內出血的患者 。腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經陰道后穹窿穿刺抽出血液 。陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液 。當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠 。
【HCG可以排除宮外孕嗎】
HCG可以排除宮外孕嗎

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