“懷孕前三月”是一段特殊時期 。對于孕婦來說，除了興奮，或許更多的是煎熬：惡心嘔吐、小腹隱痛、陰道出血……
除了這些，更可怕的是：懷孕前三個月流產的比例高達15%-20% 。老一輩里甚至產生了這樣的迷信說法：懷孕前三月不能說 ， 否則寶寶不高興就留不下來 。當然 ， 這個說法毫無科學依據！
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而一旦過了三個月，身體狀態就變得平穩了 ， 孕媽媽們也都放寬了心 。甚至一些合并有其他疾病的孕婦可以在過了前三個月之后動手術，術后繼續平穩妊娠 。
但是過了這“三個月”真就沒事了嗎？
或許有些讀者們應該已經猜到：.
接下來，劇情將要反轉嗎？
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然而……
并不是 。
作者想說的是，
上述觀念基本正確！
不過有一種疾病 ，
還真提醒了孕媽媽們，
即便過了前三個月，
妊娠中期也千萬不能掉以輕心！
這種病叫做：宮頸機能不全 ， 是造成妊娠中期（12周到28周）流產的重要原因 。
宮頸機能不全，也叫宮頸內口松弛癥，主要表現為無宮縮（即無痛性）的情況下，反復出現妊娠中期流產 。
宮頸是子宮的大門，它分為內門、外門和中間的一個通道，承托著子宮 。懷孕中期，胎兒逐漸長大、羊水量增多、子宮增大，宮頸負擔加重 。宮頸機能不全的孕婦，內門相對比較松弛，還沒到足月分娩就提前打開了 。內門越開越大，最后外門也會打開，宮頸全程開放 。有些孕婦雖然宮頸內口（內門）還沒開，但宮頸的長度（內外門中間的通道）明顯縮短 ， 預示著繼續懷孕下去可能發生晚期流產或者早產 。
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宮頸B超
要知道，以現在新生兒科的水平，就算28周早產了，新生兒寶寶還是挺安全的 。但是 ， 患有宮頸機能不全的媽媽們，連28周都撐不到 。懷孕五六個月的時候往往就要流產！這時候生出的小嬰兒已經能活動和發出聲音，卻只能眼睜睜放棄 。
看到這里 ， 想必讀者的態度已經嚴肅起來了，想知道得更多一些 。因此，這幾個重要問題值得一看：
01 我懷孕期間會發生宮頸機能不全嗎？
以下是高危因素 ， 要注意：
（1）先天性子宮頸發育異常 。
（2）分娩時宮頸損傷，尤其是妊娠中期流產、人工引產導致的宮頸損傷 。
（3）宮頸做過LEEP刀或者冷刀錐切 。
（4）多囊卵巢綜合癥 。
02 這個疾病怎么診斷呢？
很遺憾，這個疾病并沒有一個統一的診斷標準 。先給出這個疾病的幾個特點：
（1）孕中期兩次及以上流產史；
（2）在沒有宮縮沒有腹痛的情況下宮口開指；
（3）排除感染、胎盤早剝、胎兒畸形等其他因素；
（4）流產的孕周越來越小 。
上述的病史特點就是醫生診斷這個疾病的最重要依據 。
另一個主要的診斷方法是孕期經陰道超聲監測宮頸 。如果發現宮頸長度小于25mm，宮頸內口呈現”Y”字型、“V”字型、“U”字型漏斗，就要小心了！
有高危因素的孕婦可在16周提前開始監測 ， 每2周一次，至28周結束 。
【懷孕熬過前三個月就可以放心了嗎？】
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03 這個疾病的發病率高嗎？
一般來說 ， 發病率大約0.27%到1.84% 。而且 ， 有過這個疾病的孕婦，接下來懷孕的時候會反反復復發生同樣的情況 。
04 怎么做才能預防宮頸機能不全？
很多人用長期臥床、限制活動、使用子宮托等方法，并不一定靠譜 。反而因為長期臥床，會產生腹脹、便秘、下肢靜脈血栓等并發癥，更不利于保胎 ?！皩m頸環扎手術”是唯一經過科學證實有效的方法 。
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05 宮頸機能不全怎么治療？
宮頸環扎手術是治療宮頸機能不全的有效方法 。宮頸環扎手術分三種 ， 三者之間沒有本質區別，只是手術時機不同，風險不同 。
1、預防性宮頸環扎術（或者叫選擇性宮頸環扎術）
2、應急性宮頸環扎術
3、緊急宮頸環扎術
為盡量避免麻醉藥物對胎兒的影響 ， 手術是“半身麻醉”，整個過程孕婦本人是清醒的 。醫生用三股不可吸收的縫線編成一條辮子，將宮頸縫扎一圈，箍住宮頸，阻止它進一步開放，達到延長孕周的目的 。
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手術示意圖
06 這個手術的效果怎么樣？
擇期環扎手術效果最佳，應急環扎次之，緊急環扎手術平均延長孕周7-8周 。
07 手術有風險嗎？
常見的風險主要是：誘發宮縮、宮頸創面愈合不良、胎膜早破、感染 。
但“總的來說 ， 宮頸環扎術發生并發癥是低風險的 。并發癥的發生很大程度上與環扎術時間、指證相關” 。
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