讓孕期不太平的 “蝴蝶”效應 我們的身體里住著一只蝴蝶，它就在喉結下方約2-3CM處，是人體最大內分泌腺體 。
它維持人體的生長發育,促進機體代謝 ， 讓心血管及神經系統發揮正常功效 。
它就是甲狀腺君~
隨著科技的進步，有越來越多影響懷孕的指標被發現，其中就包括甲狀腺激素 。
許多準媽媽都知道甲狀腺激素會影響寶寶的智力，但是實際上造成的影響遠非于此 。
甲狀腺激素異常對懷孕的影響
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1甲狀腺激素與生長素協同作用，促進生長發育 。
孕12周后，寶寶才開始自己合成甲狀腺激素，但是分泌量很少 。
所以一直到孕6個月前還是主要依靠母體的甲狀腺激素完善自身的生長發育 。
此時的甲狀腺功能低下（甲減）以及甲狀腺抗體陽性會引起胎兒生長素不足從而造成胎停和流產 。
2【甲狀腺：讓孕期不太平的 “蝴蝶”效應?！?/strong>甲狀腺激素能提高中樞神經系統的興奮性 ， 促進腦發育 。
沒有正常的神經興奮就沒有足夠的神經叢產生，就好像沒有喂奶就不會有乳腺的增生和奶水的源源不斷一樣 。
沒有足夠的甲狀腺素刺激（甲減），就會造成胎兒中樞神經興奮不足智力的相對低下 。
3甲狀腺激素又促進新陳代謝的作用，讓組織的含氧量增加，消耗熱量 。
甲減會引起胎兒新陳代謝減慢，發育遲緩，由于母體的缺氧高血壓和子癇風險也會上升 。
4因為甲狀腺有上面1,2,3的功能，所以一旦過度分泌，那么也會造成不良的影響 。
比如因為媽媽的身體消耗增加，導致寶寶不能吸收到足夠的養分造成的發育緩慢 。
有比如因為媽媽的甲狀腺激素多，導致寶寶也合成較多的甲狀腺素，最后寶寶也遺傳甲亢 。
甲狀腺功能亢進（甲亢）還會引起畸形、早產 。換言之，其實甲減和甲亢對寶貝的影響幾乎是一樣的 。
甲狀腺功能的孕前檢查 甲狀腺功能檢查也叫甲功檢查，檢查項目包括:
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數值異常與疾病嚴重性
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我國出臺的《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南(2012)》建議，有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女應開展甲狀腺疾病篩查 。
篩查指標為血清TSH、FT4和TPOAb，篩查時機應選擇在妊娠8周以前 。
蔡老師建議準媽媽最好是在懷孕前就進行甲狀腺指標篩查，一旦確診患?。?可在懷孕前經有效治療后再擇機懷孕 。
不要以為不出現癥狀 ， 甲狀腺功能異常就離你很遠 。
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其中亞臨床甲減是不發生任何的癥狀的 。
雖然亞臨床甲減并不會影響孩子的發育和智力，但是由于妊娠期間 ， 孕媽媽們體內雌激素升高，抑制了促甲狀腺激素的分泌，因此會讓一部分亞臨床甲減發展成為臨床甲減 。
甲狀腺功能異常的治療方案 因為甲狀腺功能異常再懷孕和分娩過程中會引起各種不良反應，因此在孕前進行檢查和治療是很有必要的 。
在懷孕前已確診患有甲狀腺疾病的備孕媽媽，懷孕前就要開始藥物治療，盡量讓各項檢查數據接近正常值再考慮懷孕 。
一旦懷孕仍然要堅持服用治療藥物（一般采用優甲樂、丙硫氧嘧啶），妊娠期間每2～4周測定1次甲狀腺功能 ， 根據檢測結果調整治療藥物 。
待甲狀腺功能達標（其中，甲減合并妊娠的患者需要將血液促甲狀腺激素水平調整為0.3～2.5mIU/L）以后，每4周檢測1次甲狀腺功能，并注意妊娠期間觀察胎兒的生長發育，從而將對寶寶的不良影響降低至最小 。
在這個過程中應該根據每次檢查的結果調整藥量 ， 以免過量服用藥物引起胎兒甲亢或者甲減 。
治療的藥物對寶寶有損害嗎？
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針對甲減的藥物 ， 比方優甲樂，已經列為FDA（美國食品藥品監督局）妊娠A類藥物，和維生素差不多，屬于不會對寶寶產生影響的藥物 。哺乳期也可以繼續服用 。
針對甲亢的藥物，現在首選的丙硫氧嘧啶，但它被FDA列為妊娠危險性D類的藥物，也就是說該藥物對寶寶會有損害，利大于弊時才能使用 。
本來，患有甲亢的孕婦生下畸形兒的可能性就很高，而臨床發現 ， 用藥以后胎兒畸形率能從6%降到2.9% 。
使用丙硫氧嘧啶的同時，要定期查肝功能，這個藥對孕媽媽肝的損傷比較大 。
甲巰咪唑也是治療甲亢的藥物，但是副作用要大于丙硫氧嘧啶 ， 它能夠穿透胎盤影響寶寶，造成寶寶頭皮的損傷，所以不是孕期治療甲亢的首選藥物 。
對于患有甲亢的媽媽，如果生產以后還需要繼續吃藥進行治療的 ， 就不要進行母乳喂養 。
因為藥物會通過乳汁進入孩子體內，損傷孩子的肝功能 。而不需吃藥的輕微甲亢，是可以哺乳的 。
甲功異常產后怎么辦？1對于寶寶而言，如果孕媽媽的甲功異常 ， 寶寶將來發病的概率比較大 。
所以成長的過程中要定期體檢，最主要的是檢查甲功 。
2對于孕前沒有異常，孕后才出現甲功異常的媽媽，大約有7%的人會在一年內再次出現甲功異常，這也叫做“產后甲狀腺炎” 。
因此產后的復查也很重要 。
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