得了妊娠期急性脂肪肝怎么辦？隨著人們生活水平提高，妊娠期營養攝入過量，該病的發病率也在升高 。妊娠期急性脂肪肝很大 ， 一定要小心這個可怕妊娠晚期殺手 。
妊娠期急性脂肪肝：
妊娠期營養攝入過量，該病的發病率升高 。該病病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生 。臨床表現與暴發性肝炎相似 。
又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等 。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病 。
病因：
病因不明 ， 妊娠晚期、初產婦、妊娠期高血壓疾病、多胎、肥胖等是高危因素 。由于發生于妊娠晚期，只有終止妊娠才有痊愈的希望 。
臨床表現：
初期多表現為持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛 。上腹痛患者也伴有淀粉酶升高，疑似急性胰腺炎 。發病數天至1周后孕婦出現黃疸，且進行性加深，常無瘙癢 。腹痛多位于右上腹，也可呈彌散性 。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，可有一過性多尿和煩渴，繼續妊娠病情會繼續進展 ， 進一步出現凝血功能障礙，皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等，低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭，常于短期內迅速死亡 。超生檢查為脂肪肝波形，有助早期診斷 ， 確診需依靠肝活檢病理檢查 。
患者多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎功能衰竭者約占50% 。病情嚴重者可于發病后7～12天引起流產、死胎或早產死嬰 。病情進展迅速，休克、DIC、敗血癥、肝功能衰竭和腎功能衰竭是其死亡原因 。
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并發癥：
死產、死胎、早產及產后出血多見 。少數病人還可出現胰腺炎和低蛋白血癥 。
診斷與鑒別診斷：
早期診斷困難 ， 主要依靠病史、癥狀、體征、實驗室檢查和肝活組織切片做出診斷 。主要應與急性病毒性肝炎、肝內膽汁淤積、藥物性肝病、先兆子癇等疾病相鑒別 。
治療：
尚無特效療法，一旦確診應及早終止妊娠，可行剖宮產或引產，以改善患者預后 。同時給予支持和對癥治療 。通過外周靜脈補充各種營養素必要時通過中心靜脈進行靜脈營養，維持水電解質平衡 。對伴有貧血或出血傾向明顯者可適量補充紅細胞、血小板及新鮮冰凍血漿等；有腹水者給予白蛋白、利尿劑和放腹水治療；伴肝性腦病時要限制蛋白質攝入量 ， 并給予有關藥物治療，同時積極治療DIC、胰腺炎、消化道出血等 。腎上腺皮質激素和免疫調節劑對提高AFLP患者生存率有一定效果，可酌情選用 。肝移植是一種新的治療方法，由于AFLP是可逆性疾?。?故應慎重選擇 。
預后：
降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠 。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥 。
目前認為妊娠期急性脂肪肝有復發可能 。因此，患病后的患者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測 ， 在原發和復發的患者中 ， 首發癥狀往往十分相似 。
早期終止妊娠可以大大改善圍生兒預后 ， 一般認為存活的新生兒的預后良好 。由于本病遺傳有關，因此分娩的新生兒要密切隨訪 。
如何預防脂肪肝：
一、要戒酒，多吃蔬菜、水果 。
【得了妊娠期急性脂肪肝怎么辦？可怕妊娠晚期殺手】 二、控制能量攝入：對于脂肪肝患者 ， 能量供給不宜過高 。對于肥胖或超重者，應控制或減輕體重 。合理飲食預防脂肪肝，多吃粗糧，少吃甜食、高脂肪及高蛋白食物 。
三、肝臟是人體解毒器官，是藥三分毒，受害最大的就是肝臟 。對出現有癥狀的脂肪肝患者，用藥需要謹慎，避免進一步加重肝臟的損害 。
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四、控制碳水化合物：應攝入低碳水化合物飲食，以促進肝內脂肪消腿 。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低 。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜 。
五、補充足夠的膳食纖維：膳食纖維可減緩胃排空時間，減少脂肪和糖的攝入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用 。
六、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素：肝臟貯存多種維生素 。
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