6月中旬，王女士經血液檢查發現自己懷孕了，但孕期已3個月，檢查卻找不到子宮里的胎兒 。最終，醫生在王女士的脾臟里發現了胎兒 。醫生為王女士終止妊娠并摘除部分脾臟 。專家猜測：受精卵意外脫落，因腸管蠕動進入脾臟 。
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王女士脾臟妊娠部位（B超圖）
有人對受精卵在脾臟著床感到很驚奇，但還有很多奇怪的著床部位，這些統稱為異位妊娠 。我們來看看異位妊娠的受精卵都喜歡在哪些地方著床 。
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宮外孕好發部位（圖）
一、輸卵管妊娠
異位妊娠中的主流是輸卵管妊娠，占所有異位妊娠的93%－95% 。如果醫生沒有特別指出是哪類異位妊娠，一般都是指輸卵管妊娠 。受精卵之所以著床于輸卵管，主要是因為輸卵管在此之前發炎了，管腔變得細小狹窄，受精卵難以通過而形成 。因此，慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要病因 。如果輸卵管炎癥更加嚴重，導致管腔完全堵塞，精子無法從宮腔到達輸卵管內，無法與卵子相遇，就形成不孕癥 。
二、間質部妊娠
有時候受精卵在輸卵管內的活動大概是慢了點，還沒有完全進入子宮腔內 ， 就停留在子宮肌層內的輸卵管間質部 。
輸卵管是個管道器官，輸卵管穿過子宮肌層的部分 ， 在醫學上叫輸卵管間質部 。受精卵在間質部著床、生長、發育，是件很恐怖的事情 。原因是，輸卵管間質部血運非常豐富，胚胎在此發育得很好 。加之包裹間質部的不是輸卵管的肌肉 ， 而是厚厚的子宮肌層 ， 所以間質部妊娠的胚胎可以長得很大 。但間質部畢竟難以承受一個天天生長的孩子 。
所以到了一定的時候，這顆炸彈就要爆炸！所謂“爆炸”，就是指間質部妊娠病灶破裂 。破裂后出血兇猛，診治和搶救稍不及時，會有生命危險 。
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三、宮角部妊娠
如果受精卵通過了間質部，但還沒有完全到達子宮腔內，在子宮的角部著床，形成的妊娠叫做（子）宮角部妊娠 。角部妊娠的后果與間質部稍有不同：少數幸運者可以妊娠到足月，但是卻生不下來，一定要剖宮產 。也只有在剖宮產的時候，才可以對這類患者進行正確診斷 。但多數人沒有這么幸運，子宮角部的肌肉在難以承受日益增大的胎兒壓力時，也會發生破裂 。而且時間一般都比較晚，比如說在妊娠3－4月的時候破裂 。這時候的病灶部位的血運豐富得難以想象，患者會在很短的時間內因大出血而死亡 。
四、宮頸妊娠
如果受精卵在整個子宮腔都沒有著床，在子宮頸管內著床 ， 則形成子宮頸妊娠 。子宮頸是個質地很硬的器官，也是血運較差的器官，所以宮頸妊娠的后果，多數是胚胎流產，少數引起大出血 。但更多的宮頸妊娠大出血是診斷不明時對這類患者進行“診刮”所致 。宮頸妊娠大出血時 ， 多數需切除子宮，否則也會有生命危險 。
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五、子宮疤痕妊娠
最近幾年，還出現了一種新的異位妊娠形式：子宮疤痕妊娠 。所謂疤痕妊娠，就是患者以前有子宮手術史（如剖宮產、子宮肌瘤挖出術等），受精卵在疤痕部位著床，形成疤痕妊娠 。這個疤痕妊娠雖然也是在子宮之內，實際上疤痕處的子宮肌層非常薄弱，到了一定的時候疤痕裂開，形成子宮破裂 ， 引起子宮大出血 ， 也會危及生命 。
六、殘角子宮妊娠
有一種異位妊娠 ， 叫殘角子宮妊娠 。本來人類的子宮只有一個 ， 但有的人其子宮在胚胎發育過程中 ， 沒有融合在一起，形成了雙子宮、子宮縱隔、殘角子宮等一系列不同的畸形子宮 。有種人的副中腎管發育，另外一側的副中腎管中下段卻出現了缺陷，形成一個殘角子宮 。這種人常合并有同側泌尿器官的發育異常 。雖然是發育異常的殘角子宮，但這種子宮也可以受孕 ， 受孕后胚胎在內面很難發育成正常的胎兒，在妊娠4－5個月時出現破裂 ， 也很危險 。
七、卵巢妊娠
這類妊娠是如何發生的，現在還不清楚 。估計是優勢卵泡破裂后，卵細胞沒有排除、沒有被輸卵管揀拾起來的時候，精子鉆入卵細胞內形成了受精卵 。受精卵在卵巢上發育，形成卵巢妊娠 。卵巢妊娠雖然也是特殊部位的妊娠，但并不少見 。
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八、腹腔妊娠“
顧名思義，就是孕卵著床在腹腔或盆腔內的某個器官上 。到底是成熟的卵細胞掉到盆腔后 ， 被游蕩到盆腔內的精子受孕所致 ， 還是輸卵管妊娠流產后，整個胚胎掉到盆腔內繼續生長、發育，學術界還有很大的爭議 。腹腔妊娠的病灶一般在盆腔 ， 但也有著床于肝臟下方、脾臟上、腸系膜上的報道 。但是不管著床在哪個部位，都是很危險的異位妊娠 。即使診斷正確，術中的死亡率也曾經達到20% ， 說明這類患者手術時的風險之大 。
以上幾種妊娠，都是著床在子宮之內但又不是在子宮的正常位置（子宮腔內）的妊娠，以至于學術界不得不把“宮外孕”改稱“異位妊娠” 。
怎么避免異位妊娠？
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1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕 。如暫不考慮做母親，就要做好避孕 。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生 。
2、及時治療生殖系統疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首 ， 人工流產等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性 。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能 。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生 。
3、嘗試“體外受孕”
如果曾經有過一次宮外孕，那么再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心 。一個健康寶寶的誘惑當然值得女人為此鋌而走險，但科學也為女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕 。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育 。
4、注意衛生
注意經期、產期和產褥期的衛生，防止生殖系統的感染 。停經后盡早明確妊娠位置 ， 及時發現異位妊娠 。
若有附件炎、盆腔炎病史、有輸卵管手術史、不孕癥、有宮外孕史等情況，一定要及早檢查 。一旦診斷為宮外孕 ， 要及時接受手術或藥物治療，以保證安全 。
【盤點異位妊娠容易發生的八個部位】 －END－
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