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孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎？

生活百科 保胎

孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎？孕酮低需要保胎嗎？不少做試管的寶媽們可能都遭遇過這樣的情況：抽血檢查發(fā)現(xiàn)“孕酮低”，嚇得以為就要「先兆流產(chǎn)」 ， 以為寶寶就要保不住了，馬上就想到黃體酮保胎 。
那么，孕酮值究竟代表什么意義?
懷孕后孕酮高低真的那么重要嗎？
用黃體酮保胎真的人人適用嗎？
孕酮低=先兆流產(chǎn)=黃體酮保胎？錯(cuò)！
幾天前 ， 巢內(nèi)網(wǎng)論壇一位姐妹和我們分享 。她是一位多次妊娠失敗的媽媽，去主治醫(yī)院檢查，因?yàn)榕略俅纬霈F(xiàn)問題，她不敢檢查直到 24 周才來做第一次 。可是檢查時(shí)還是發(fā)現(xiàn)了問題：胎兒雙腎積水，一側(cè)輸尿管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張 。
【孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎？】 后來患者自述早孕期曾有過「保胎」經(jīng)歷，知道懷孕就一直臥床黃體酮注射和口服，直到 4 個(gè)月 。期間沒有出血和任何異常 。而當(dāng)醫(yī)生問她為什么這樣做，她說害怕流產(chǎn) 。

孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎？

文章插圖
大家看到這里心里應(yīng)該有了判斷，這些孕婦是否真的需要補(bǔ)充黃體酮呢？
案例一：多次流產(chǎn)應(yīng)首先考慮是否與染色體異常有關(guān)，在排除染色體異常、甲功異常，子宮肌瘤等原因后，進(jìn)行性激素檢查 ， 確定是黃體功能不全導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，才可進(jìn)行黃體酮補(bǔ)充治療 。
案例二：子宮畸形 ， 與孕酮低與補(bǔ)充黃體酮可以說沒有絲毫的關(guān)系 。
案例三：盡管患者年紀(jì)較大，可是妊娠后 hCG 增長(zhǎng)良好，表明胚胎發(fā)育良好，同樣不需要保胎 。
案例四：盡管是試管嬰兒，可是也是因?yàn)檩斅压軉栴}，卵巢功能好而且 hCG 正常，同樣不需要補(bǔ)充黃體酮 。
從這些案例可以看到孕酮數(shù)值低不一定就是寶寶就要保不住了，人與人之間存在個(gè)體差異 ， 孕酮指標(biāo)只是相對(duì)而不是絕對(duì)的參考值，特別是在孕早期黃體分泌孕酮并不穩(wěn)定，參考意義不大 。
如果孕酮值在正常范圍內(nèi)的偏低水平，但沒有出血和腹痛等癥狀，B超檢查胚胎一切正常，就無需擔(dān)心 ， 過度焦慮的情緒反而可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。
盲目使用黃體酮不可?。?
盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)的最常見原因 ， 約占 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由于激素缺乏導(dǎo)致流產(chǎn)的，而應(yīng)用外源性激素促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)是在孕婦體內(nèi)自身激素分泌不足的情況下 。如果不是激素不足 ， 補(bǔ)充過多的激素只會(huì)給胎兒和孕婦造成不良影響 。
所以說，當(dāng)拿到激素結(jié)果后，姐妹們不要過度的感到焦慮，糾結(jié)孕酮的高低，應(yīng)遵從醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，如有不適及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況調(diào)整藥物 。

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