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泰州市人民醫院就醫能報銷多少錢 泰州市人民醫院就醫能報銷多少錢一次

醫保

泰州市人民醫院就醫能報銷多少錢 泰州市人民醫院就醫能報銷多少錢一次

一、慢性病病種（44種）
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文章插圖
二、慢性病報銷待遇
1.起付標準：在職800元，退休（職）500元 。
2.報銷待遇：
超出起付標準以上的由統籌基金報銷60%，參加國家公務員補助或企業補充醫療保險的人員由公務員補助或企業補充醫療保險基金再增加報銷20%，合計報銷80% 。
3. 年度限額標準：
門診慢性病設立年度限額標準 ， 一個醫保結算年度內超出限額標準的費用由參保人員個人負擔 。
一類慢性?。?000元；
二類慢性?。?000元；
三類慢性?。?5000元；
患有兩種及以上慢性病的：15000元 。
門診特殊病
一、特殊病病種
惡性腫瘤（含白血?。┓嘔?、骨髓纤维化、骨髓早Y斐Ｗ酆現?、颅恼寠A災琢?、器官移植抗排异治疗、血友?。ń魷拮埔┢販延茫?、终末浦G霾⊥肝鮒瘟?。
二、特殊病報銷待遇
1.一個醫保結算年度內，發生的符合門診特殊病規定的門診醫療費用：起付標準400元 ， 報銷比例95% 。
2.門診特殊病的輔助性治療用藥費用：不設起付標準，報銷比例參照門診慢性病 。
門診精神病
一、精神病病種
情感性精神?。ê昕裥?、溢娂Rⅲ?、精神分灵悽（苍掽括单纯型）两类病种的活a?nbsp;， 在門診治療發生的符合基本醫療保險范圍內的門診費用按實報銷，每月限額1000元，超出限額的費用由個人自付 。
二、住院報銷待遇
　?。ㄒ唬┳≡憾量?
泰州市各統籌地區城鎮職工醫?；颊咦≡嚎梢灾苯幼x卡報銷 。
　?。ǘ┳≡捍?
1.起付標準
800元（連續住院達90天，加收起付標準400元）
2.基本醫保待遇
政策范圍內起付標準以上的住院醫療費用 ， 實行分段按比例支付 。
起付標準以上至1.5萬元（含1.5萬元），報銷91%，退休（職）報銷93% 。
1.5萬元以上至9萬元（含9萬元），由統籌基金報銷95% ， 退休（職）報銷97% 。
3.大病統籌待遇
高于基本醫保統籌基金最高支付限額（9萬元）的醫療費用由大病統籌基金報銷95% 。
參加國家公務員補助或企業補充醫療保險的人員發生的政策范圍內的住院醫療費用，經基本醫保、大病統籌報銷后，起付標準以上個人分段按比例支付的部分由公務員醫療補助或企業補充醫療保險基金全額支付 。
4. 大病保險待遇
參保人員門診特殊病、住院所發生的合規費用，經基本醫?；稹夜珓諉T補助或企業補充醫療保險、大病統籌基金報銷后，剩余部分享受大病保險待遇 。
職工醫保大病保險起付標準為1萬元（其中器官移植抗排異治療、終末期腎病透析治療起付標準為0元） 。
補償標準：
1萬元以上至10萬元（含10萬元）報銷比例為70%；10萬元以上報銷比例為80% 。
參保人員屬于符合規定的困難群體的 ， 起付標準為5000元，5000元以上至10萬元（含10萬元）報銷比例為80% ， 10萬元以上報銷比例為90% 。
職工補充保險政策
1.住院期間使用政策范圍之外的醫療必須的藥品、診療項目和醫療服務設施等的費用，補充保險基金支付40% 。一個醫保結算年度內 ， 補充保險支付給參保人員的醫療費用最高限額為8萬元 。
2.異地安置、異地長期居住、常駐異地工作的參保人員按照規定辦理異地就醫備案手續后到外地定點醫療機構住院期間發生的符合補充保險基金支付的醫療費用，待遇與市內定點醫療機構相同 。
3.到泰州市外定點醫療機構就診的，報銷比例降低10個百分點 。
異地醫?；颊呔歪t住院醫療費用報銷政策
一、普通疾病就醫
1.患者或家屬向參保地的醫保經辦機構提出異地就醫備案申請 。
2.提供相應的資料或信息，參保地的醫保經辦機構審核 。
3.異地就醫手續審核通過后，持社會保障卡直接讀卡結算 。
　?。?）省內異地住院：執行參保地的醫保目錄和參保地的醫保報銷政策 。
　?。?）跨省異地住院：執行就醫地的醫保目錄和參保地的醫保報銷政策 。
二、意外傷害所致疾病就醫 【泰州市人民醫院就醫能報銷多少錢 泰州市人民醫院就醫能報銷多少錢一次】除上海市以外，其他異地醫?；颊咭蛞馔鈧λa生的醫療費用不可實時報銷，應根據參保地的醫保經辦機構要求 ， 自費結算后攜帶相關資料回當地報銷 。

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