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鎮江市城鄉醫療保險政策細則 鎮江市城鄉居民醫保繳費補助標準

慢性病


鎮江市城鄉居民醫保繳費補助詳細
具有鎮江市市區戶籍的居民，女性50周歲（含50周歲）以上、男性60周歲（含60周歲）以上，個人繳費減半 ， 個人繳費的其余部分由政府補助；70周歲以上 ， 個人繳費部分由政府全額補助 。
城鄉居民醫保門診醫療統籌待遇
　?。?）普通門診統籌
城鄉居民醫療保險參保人員在社區衛生服務機構發生的醫保制度內普通門急診醫療費用(含二級及以上定點醫療機構兒科)，城鄉居民基本醫療保險基金支付50%，年度內基金支付最高限額1000元 。

【鎮江市城鄉醫療保險政策細則 鎮江市城鄉居民醫保繳費補助標準】　?。?）慢性病門診統籌
參保人員在本人定點的社區衛生服務機構發生的規定范圍內慢性病病種的醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金支付50%，城鄉居民基本醫療保險基金年度內支付最高限額為2500元 。社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院的慢性病病種范圍暫定為：高血壓病、糖尿病、前列腺增生癥、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、腦血管意外恢復期及后遺癥期、帕金森氏病、帕金森氏綜合癥、類風濕性關節炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等12種 。參保人員在定點的二級及以上醫療機構發生的規定范圍內慢性病病種的醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金支付50%，城鄉居民基本醫療保險基金年度內支付最高限額為4500元 。定點二級及以上醫療機構慢性病病種范圍暫定為：精神病、慢性肝炎、癲癇、結核病等4種病種 。

　?。?）門診特殊病統籌
完善原居民醫保特殊重大疾病門診統籌待遇 ， 統一調整為居民醫保門特待遇 ， 病種范圍為全省統一的居民醫保門特病種及原鎮江市居民醫保門特保留病種（保留病種為政策實施前我市已納入居民醫保特殊重大疾病門診診治病種，超出省規定范圍的兩類病種，按規定繼續保留，相應的待遇保障水平參照本市門特待遇保障水平） 。參保人員年度內發生的門特醫療費用，由居民醫?；鸢匆韵麓鲋Ц叮?br />
1-1，門特醫療費用直接進入共付段，由統籌基金支付70%，個人自付30% 。門特和住院共用年度費用限額 。慢性腎功能衰竭中血液透析、腹膜透析不設年度費用限額 。
1-2，參保人員進行慢性腎功能衰竭血液透析、腹膜透析治療，發生門特醫療費用的個人自付部分 ， 享受原居民大病保險特殊重大疾病門診待遇 。原居民大病其他特殊重大疾病門診診治病種待遇不再執行 ， 并入居民醫保門特待遇 。
1-3 ， 原社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院慢性病病種范圍中 ， 系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭（限非透析）納入居民醫保門特病種范圍；原定點二級及以上醫療機構慢性病病種范圍中，再生障礙性貧血、結核病中的肺結核納入居民醫保門特病種范圍 。以上病種原慢性病門診統籌待遇不再執行，并入居民醫保門特待遇 。
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