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醫保兩定點三目錄是什么 西安醫保中的兩定點三目錄什么意思

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醫保兩定點三目錄是什么 西安醫保中的兩定點三目錄什么意思

兩定點是指：定點醫療機構和定點零售藥店 。
三目錄是指：基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目目錄、基本醫療保險醫用耗材目錄 。
一、西安定點醫療機構和定點零售藥店有哪些
附件1.西安市定點醫療機構名單.pdf
附件2.西安市定點零售藥店名單.pdf
二、西安醫保三個目錄怎么查看
參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用，如果屬于“三個目錄”內的，就可以按醫保規定報銷 。
1、藥品目錄
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2、《基本醫療保險診療項目目錄》：是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜的由物價部門制定了收費標準的各種醫療技術勞務項目和診療項目 。它分為全額支付費用的診療項目;支付部分費用的診療項目(指先由參保人員按15%自付后，再按規定比例支付的診療項目);不予支付費用的診療項目(即個人全額自費) 。
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基本醫療保險診療項目目錄.xlsx
3、《基本醫療保險醫療服務設施項目》是由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務設施 。主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費 。
1、支付范圍：
(1)普通病房床位
(2)門(急)診留觀床位
(3)隔離病房床位
(4)危重搶救病房床位(CCU、ICU)
2、支付標準：
(1)普通病房床位按物價政策規定的3人及以上普通病房床位價格支付 。?？坪偷燃夅t院可按價格政策規定的上浮比例支付 。
(2)門(急)診留觀床位按物價政策規定的價格支付 。但最高價格不超過普通病房床位費的支付標準 。
【醫保兩定點三目錄是什么 西安醫保中的兩定點三目錄什么意思】(3)需要隔離和危重搶救病房床位費的支付標準適當放寬，并由各統籌地區根據實際確定 。

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