異地就醫備案后報銷政策怎么計算出來的 異地就醫備案后報銷政策怎么計算


異地就醫備案后報銷政策怎么計算
答:異地就醫直接結算報銷執行就醫地的醫保目錄 , 參保地的報銷政策 。
舉個例子:小王在西寧繳納醫保 , 前往上海就醫 , 那么他在上海就醫產生的費用,哪些費用可以報銷 , 由上海市醫保目錄決定,能夠報銷多少錢,由西寧市政策決定 。

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未能實時結算的異地就醫費用如何進行手工報銷
1.需參保人全額墊付醫療費用的情況

因就醫地的定點醫院未開通“直接結算服務”功能,或網絡故障等客觀原因未能實現直接結算,全額墊付醫療費用,參保人員可在回參保地后按規定申請手工報銷 。
注意:未按規定辦理登記備案手續(急診除外),或在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用不予報銷 。
2.在異地發生墊付的醫療費用 , 參保人員如何進行手工報銷?
城鎮職工參保人員——由單位相關經辦人員到單位報銷區醫保經辦機構辦理手工報銷;
城鄉居民參保人員——由其參保地(或居住地)社保所到所屬區醫保經辦機構辦理手工報銷 。
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