南寧跨省異地就醫報銷比例是多少


一、普通住院跨省異地就醫報銷:
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異地就醫直接結算原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍)和參保地規定的基本醫療保險起付標準、支付比例、最高支付限額等有關政策 。
1.床位費支付標準 。床位費由統籌基金支付30元/床/日 。床位費低于標準的按實際數支付,高于標準的部分由個人支付 。
2.住院起付標準規定(起付標準從符合統籌基金支付總額中扣除):
醫院級別 年內第一次住院 年內第二次及多次住院 三級600元300元二級400元200元一級200元100元3.跨省住院治療發生符合就醫地基本醫療保險支付范圍的醫療費用,按就醫地規定先由個人自付一定比例后,再按以下規定結算:
①經辦理異地安置、長期異地居住或工作備案住院的,在職人員統籌基金支付75%,個人自付25%;退休人員統籌基金支付80%,個人自付20% 。
②經辦理異地轉院備案住院的,在職人員統籌基金支付65%,個人自付35%;退休人員統籌基金支付70% , 個人自付30% 。
③經辦理異地急診備案住院的,在職人員統籌基金支付75%,個人自付25%;退休人員統籌基金支付80%,個人自付20%報銷比例同異地安置、長期異地居住或工作 。參保人員未辦理備案但因急診住院的,定點醫療機構在辦理入院登記時,上傳住院類型為“急診”,視同已急診備案 , 住院報銷比例不降低 。
④經辦理跨省臨時就醫備案的 , 此備案適用情形為非急診且未轉診,因本人原因需要臨時在外省就醫人員直接結算;備案僅為跨省異地就醫提供直接結算的便利服務 , 以解決跑腿報銷和墊支的問題,醫?;饒箐N比例會在原報銷比例基礎上降低20% 。
⑤參保人未按規定備案的,住院報銷比例在異地安置、長期異地居住或工作的報銷比例基礎上降低20% , 即在職人員統籌基金支付55% , 個人自付45%;退休人員統籌基金支付60%,個人自付40% 。
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普通住院相關治療費用因故未能跨省直接結算,可持相關材料 , 回參保地醫保經辦機構申請手工報銷,未直接結算的異地就醫醫療費用按參保地基本醫療保險政策執行 。
報銷標準:
床位費支付標準和起付標準同普通住院跨省直接結算待遇表 。
【南寧跨省異地就醫報銷比例是多少】統籌基金最高支付限額以下的醫療費用實行分擔支付(詳見下表)
南寧跨省異地就醫報銷比例是多少

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