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岳陽城鄉居民醫保報銷比例 岳陽城鄉居民醫保能享受哪些待遇?

醫保


岳陽城鄉居民醫保能享受哪些待遇?
1、普通門診待遇
主要是在參保地基層醫療衛生機構門診就醫，普通門診政策范圍內的醫療費用支付比例原則上不低于50%，各地普通門診統籌年支付限額不低于350元 ， 具體以當地政策規定為準 。
2、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇
以二級及以下定點基層醫療機構為依托 ， 對未納入門診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者，降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍，政策范圍內支付比例達到50%以上 。目前 ， 部分地區已將“兩病”定點醫療機構拓寬到符合條件的二級及以上醫療機構 。

3、門診慢特病待遇
省定門診慢特病從之前的14類增加到37類 ， 門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病 。
【岳陽城鄉居民醫保報銷比例 岳陽城鄉居民醫保能享受哪些待遇?】其中，門診特殊疾病包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、透析、器官移植、抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性等疾病;門診慢性病包括慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合征、類風濕關節炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統性硬化病、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、支氣管哮喘、癲痛、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發性肺間質纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架植入術后等疾病 。


門診慢特病各病種不設起付標準，門診特殊疾病報銷參照住院管理;門診慢性病原則上職工醫保不低于70% ， 居民醫保不低于50% 。
4、住院待遇
城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保目錄內醫療費用，扣除住院起付線后，按實際診療情況，統籌區內政策范圍內報銷比例平均為70%左右 。
5、大病保險待遇
城鄉居民醫保參保人員住院或特殊慢性病門診治療所發生的高額醫療費用，經城鄉居民醫保按規定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準以上的部分 ， 由大病保險分段按比例報銷 。特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇 。
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