武漢醫保現金報銷指南 武漢醫保報銷目錄


武漢醫?,F金報銷熱門答疑
一、什么是醫?,F金報銷?
醫?,F金報銷指符合基本醫療保險政策但未在醫藥機構直接結算的,需先現金全額墊付醫療費用,治療結束后,持相關單據到轄區醫保經辦機構進行醫療費用的審核結算 。
二、武漢參保人在哪些情況下可以進行現金報銷?
如在新參保未發卡、急診未持卡、社會保障卡丟失、異地突發急診、社會保障卡掛失、異地就醫未能直接結算等情況時發生的符合基本醫療保險政策的醫療費用 , 參?;颊呖梢韵刃袎|付,后持相關材料進行手工報銷 。

武漢市醫保經辦機構自收到轄區參保人員提交完整資料后15個工作日內完成費用審核撥付 。參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到社會保障卡制卡銀行柜臺領取報銷(第一次取款時,需本人持身份證到銀行激活社會保障卡金融賬戶)申請將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員,到相應銀行網點辦理取款手續 。
三、居民醫保在非定點醫療機構或異地進行就醫住院時該如何辦理現金報銷?
參保居民在非定點醫療機構或異地就醫發生的醫療費用需由個人墊付 , 經備案或核準后,普通居民在治療結束30日內 , 大學生在治療結束90日內,持資料到轄區醫保經辦機構審核結算 。

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四、職工醫保在非定點醫療機構或異地進行就醫住院時該如何辦理現金報銷?
參保職工在非定點醫療機構或異地就醫發生的醫療費用需由個人墊付 。經備案或核準后,在治療結束30日內 , 持資料到轄區醫保經辦機構審核結算 。
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五、因突發疾?。?參保人員住院前未辦理異地就醫備案,注意費用可以報銷嗎?

可以 。
按照國家政策,在醫保定點醫療機構產生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的門診緊急搶救和住院醫療費用,應按照國家規定從基本醫療保險基金中支付 。參?;颊呖梢韵刃袎|付,出院后憑報銷材料,回參保地進行手工報銷 。
六、職工醫保申請生育費用現金報銷該如何辦理?
因緊急情況在武漢市非定點醫療機構或選擇異地生育的參保人員在產檢和住院期間產生的醫療費用需先由個人墊付,在醫療終結后30日內攜申報材料到參保單位所在轄區醫保經辦機構辦理生育醫療費待遇現金報銷 。
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七、參保人員在哪些情況下可以進行特殊藥品現金報銷?
參保人員在住院和門診治療重癥(慢性)疾病期間,因各種原因不能直接持社會保障卡結算,用現金墊付的符合規定的特藥費用,可到各醫保經辦機構辦理報銷 。
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八、參保人員在哪些情況下發生的醫療費用 , 醫?;鸩挥柚Ц叮?br /> 1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的;
【武漢醫?,F金報銷指南 武漢醫保報銷目錄】5、在非定點醫療機構(科室)就醫發生的醫療費用(緊急搶救后住院和報備核準的除外);未按規定辦理轉、住院手續發生的醫療費用 。

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