大連靈活就業人員醫保門診報銷待遇政策


大連靈活就業人員醫保門診報銷待遇:
大連靈活就業人員醫保門診報銷待遇政策

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以甲一個自然年度內4次就診報銷情況舉例來說:甲在一級醫院首次就診發生醫保政策范圍內醫療費用(以下簡稱醫療費用)200元,未超過起付標準,全部由個人自負;甲第二次又在一級醫院就診發生醫療費用300元,第二次就診時已達到一級醫院年度起付標準300元(第一次200元+第二次100元),第二次在一級醫院就診發生的起付標準以上的200元費用按照70%(在職人員標準)報銷140元;甲第三次在大連醫科大學附屬第一醫院就診發生醫療費用1500元 , 個人需要繼續負擔醫療費用至該醫院起付標準1000元(第一次和第二次300元+第三次700元) , 超過該院起付標準以上醫療費用為800元(1500元-700元),按照50%(在職人員標準)報銷400元;甲第四次在任何一所定點醫療機構內就診時,均不需要再負擔起付標準費用,直接按比例報銷醫療費用 。
年度起付標準會通過醫保系統自動記錄,達到各級醫院年度起付標準時 , 醫保自動報銷 。
【大連靈活就業人員醫保門診報銷待遇政策】大連職工醫保門診統籌報銷級別越低,起付標準越低,患者個人承擔的費用越少 。各級醫院的年度累計起付標準分別為:大連醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、大連市中心醫院、大連大學附屬中山醫院1000元,其他三級醫院700元,二級醫院500元,一級醫院300元 。

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