濟南跨省異地就醫報銷結算方法 濟南跨省異地就醫報銷結算方法有哪些
濟南跨省異地就醫報銷結算方法
1、統一支付政策
跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍），執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。
2、跨省異地長期居住人員
支持跨省異地長期居住人員可以在備案地和參保地雙向享受醫保待遇 ?？缡‘惖亻L期居住人員在備案地就醫結算時，基本醫療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執行參保地規定的本地就醫時的標準；備案有效期內確需回參保地就醫的，可以在參保地享受醫保結算服務，原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平 。
其中參保人員以個人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續的，應履行承諾事項，可在補齊相關備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫保待遇 ?？缡‘惖亻L期居住人員符合轉外就醫規定的，執行參保地跨省轉診轉院待遇政策 。
3、跨省臨時外出就醫人員
跨省臨時外出就醫人員可低于參保地相同級別醫療機構報銷水平，原則上，異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點，非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫人員支付比例的降幅不超過20個百分點 。
4、結算流程
跨省異地就醫直接結算時，就醫地應將住院費用明細信息轉換為全國統一的大類費用信息，將門診費用（含普通門診和門診慢特?。┌湊站鴕降刂Ц斗段Ъ壩泄毓娑ǘ悅刻醴延妹饗附蟹延梅指?，经国紦u⑹〖兌斕鼐鴕澆崴閬低呈凳貝渲斂偽５兀?參保地按照當地政策規定計算出應由參保人員個人負擔以及各項醫?；鹬Ц兜慕痤~，并將結果回傳至就醫地定點醫藥機構 ， 用于定點醫藥機構與參保人員直接結算 。
【濟南跨省異地就醫報銷結算方法 濟南跨省異地就醫報銷結算方法有哪些】參保人員因故無法直接結算的 ， 跨省聯網定點醫藥機構應根據醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證采集參保人員有關信息，并將醫療費用明細、診斷等就診信息及時上傳至國家醫療保障信息平臺，支持全國開展跨省異地就醫手工報銷線上辦理試點 。
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