鄭州市醫保和居民醫保區別 鄭州居民醫保和職工醫保的區別
鄭州市居民醫保與職工醫保的區別是什么?
01 繳費對象
居民醫保:
居民醫保繳費對象為在我省行政區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員 。
具體包括:農村居民;城鎮非從業居民;各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生(統稱“大中專學生”)以及國家和我省規定的其他人員 。
職工醫保:
職工醫保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫保;進城務工的農民工也有權參加職工醫保,只要是有就業單位、簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的勞動者,用人單位應依法按照國家規定明確繳費責任,為其參加職工基本醫療保險 。
溫馨提示:目前河南省城鄉居民基本醫療保險年度繳費已開始開始,大家可以根據自身的實際情況和需求,自行選擇參加職工醫保還是居民醫保 。
02 繳費主體
居民醫保:個人繳納 。
職工醫保:職工醫療保險費由用人單位和職工共同繳納 。
【鄭州市醫保和居民醫保區別 鄭州居民醫保和職工醫保的區別】03 繳費標準
居民醫保:
我省2022年城鄉居民基本醫保籌資標準,人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元,個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年350元 。
職工醫保:
參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫療保險費的繳費基數 , 繳費比例為2%;用人單位以全部參保職工月繳費基數之和作為本單位月繳納職工醫療保險費的繳費基數,繳費比例為8% 。
04 報銷比例
鄭州市門診重特大?。?
鄭州市城鎮職工醫保重特大病報銷比例為85%,鄭州市城鎮居民醫保重特大病縣級、市級、省級報銷比例分別為80%、70%、65%(終末期腎病腹膜透析為85%) 。
鄭州市門診規定病種:
鄭州市城鎮職工醫保門診規定病種報銷比例為85%,城鎮居民醫保門診規定病種報銷比例為70% 。
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