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濟寧生育保險最新政策解讀 濟寧生育保險最新政策

職工


濟寧市市直職工生育保險服務指南（2024 年 1 月）
一、參保范圍
參加我市職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險 。
二、繳費標準
用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數，機關事業單位按 7.4%（7.3%）繳納醫療保險（包含生育），其他單位按 8%繳納醫療保險（包含生育） ， 個人不繳納生育保險費
三、生育保險待遇
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用人單位按照規定參加職工基本醫療保險并按時足額繳納醫療保險費的，其職工享受生育醫療費用待遇執行我市醫療費用免責期政策 。連續足額繳納不滿 1 年，待用人單位連續為職工足額繳納醫療保險費用滿 1 年后，由醫療保險基金補支職工生育津貼 。正常繳納醫療保險費的靈活就業參保人員，享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼待遇 。
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1.女職工分娩發生范圍內醫療費，在協議管理醫療機構實行個人零負擔；女職工因保胎或生育引發并發癥、各類疾病發生的住院費用，按照基本醫療保險政策規定進行費用結算；
2.參保人員住院分娩或懷孕 16 周以上（含 16 周）住院引（流）產的，產前檢查費用定額補助 1600 元/人次；
3.符合基本醫療保險規定的計劃生育手術費、住院引（流）產發生的醫療費 ， 實行限額結算 。高于限額標準的按限額標準執行，低于限額標準的據實結算 。
濟寧生育保險最新政策解讀 濟寧生育保險最新政策

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4.參加生育保險的男職工，其配偶未享受生育醫療費待遇的，按照職工生育醫療費支付標準的 50%享受生育醫療費待遇，無生育津貼 。
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1、女職工分娩申領津貼天數：順產為 98 天；剖腹產、難產的增加 15 天；多胞胎生育的，每多生一胎增加 15 天 。
2、女職工實施計劃生育手術申領津貼天數：懷孕未滿 4 個月流產的 15 天；懷孕滿 4 個月引、流產的 42 天 。
3、女職工生育津貼支付標準：單位上年度月平均繳費工資除以 30 天乘以津貼天數 。
四、生育保險待遇申領
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1.服務對象：符合條件的參加職工醫療保險的女職工；
2.申請材料：《濟寧市職工生育保險待遇申領承諾書》、出院記錄或門診病歷 。
3.辦理方式：
　?。?）市直醫保經辦機構辦理：濟寧市太白湖新區圣賢路 7 號市為民服務中心一樓醫保綜合服務窗口；
　?。?）醫院醫保服務站辦理：濟寧醫學院附屬醫院醫保服務站、濟寧市人民醫院醫保服務站、濟寧市中醫院醫保服務站、濟寧市婦女兒童醫院醫保服務站、濟寧任城鳳凰怡康醫院醫保服務站等；
　?。?）網上辦理：“濟寧醫?！毙〕绦?、“愛山東”APP 。
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1.服務對象：符合條件的參加職工醫療保險的女職工（含靈活就業參保）；
2.申請材料：《濟寧市職工生育保險待遇申領承諾書》、住院發票、出院記錄（診斷材料）、住院費用清單 。
3.辦理地址：濟寧市太白湖新區圣賢路 7 號市為民服務中心一樓醫保綜合服務窗口 。
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1.服務對象：參加職工醫療保險配偶未享受生育醫療費待遇的男職工（含靈活就業參保） 。
2.申請材料：住院發票、住院費用清單、出院記錄（診斷材料）、《濟寧市男職工生育醫療費用申領承諾書》 。
【濟寧生育保險最新政策解讀 濟寧生育保險最新政策】3.辦理地址：濟寧市太白湖新區圣賢路 7 號市為民服務中心一樓醫保綜合服務窗口 。

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