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聽說吃降壓藥會傷腎，那還要不要一直吃藥控制血壓呢？

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高血壓是目前世界上最常見，發病率最高的慢性病之一，據估計，全世界有10億人患有高血壓！而且它的患病率還在逐年上升 。
聽說吃降壓藥會傷腎，那還要不要一直吃藥控制血壓呢？

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但是，我國高血壓的控制程度并不樂觀 。還發現，有些朋友因為擔心降壓藥對腎有影響，而不敢吃降壓藥 。
這一期的如此腎好專欄，就來說說高血壓與腎臟健康 ?？催^之后 ， 各位老友們應該會同意這一觀點：
高血壓本身比降壓藥傷腎 。千萬不要因為擔心副作用不敢吃藥，那是「丟西瓜撿芝麻」得不償失的行為 。
高血壓很傷腎
全球的流行病學研究顯示：
高血壓導致的慢性腎病已成為發達國家引起尿毒癥的第2位或第3位原因 。
我國最近幾年的透析登記資料也顯示：
高血壓導致的腎損害也是尿毒癥透析的第3位病因（前兩位是慢性腎小球腎炎和糖尿?。?。
那么高血壓為什么會傷腎呢？
血液在血管里循環流動，流動就會對血管產生壓力，這種壓力就是血壓 。
腎臟是一個排泄器官，全身的血液攜帶各種代謝廢物流經腎臟 ， 把多余的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出 。
腎臟里面滿布血管，當血壓高時，這些血管為了抵抗過高的壓力，會把血管壁變得越來越厚，這種變化的代價是使血管腔越來越窄 。
腎臟里的血管變得很細，不但不利于毒素濾出 ， 連腎臟的基本供血供氧都保證不了了，這會導致腎臟出現缺血性萎縮——腎臟體積會變小 ， 表面會「枯萎」，像放干了的蘋果（顆粒性固縮腎） 。
這一過程對于大多數高血壓患者來說比較緩慢，而我國大部分高血壓患者在發病初期，都意識不到高血壓腎損害的嚴重性 。發現腎功能異常，甚至已經進展為尿毒癥 ， 再來控制血壓的患者比比皆是 。
雪上加霜的是，這種腎損害是不可逆的 。一旦發生 ， 無法治愈 。
高血壓和吃藥，哪個更傷腎？
高血壓是慢性?。?需要長期、規律的服藥控制血壓 。
很多人會認為吃藥會對腎臟造成損害，因此拒絕吃藥 ， 或者看到自己血壓正常了就自行斷藥 。
事實上 ， 目前市場上常見的五大類降壓藥，只有血管緊張素轉換酶抑制劑（某某普利）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（某某沙坦），這兩種有導致腎功能下降的風險，其他降壓藥物在正常劑量服用的情況下 ， 對腎臟是安全的 。
而且需要注意，上面提到的兩種降壓藥，雖然導致腎功能下降的風險，但也有腎臟保護作用，是防止高血壓腎損害加重最好用的兩種藥物 。這兩者并不矛盾，在腎臟缺血情況不嚴重時 ， 這兩種藥有積極作用，嚴重時就起反作用 。
所以高血壓患者不能光吃藥，還要定期到醫院檢查各項指標 。也不要因為正在吃的是這兩種藥，就心存忌憚 ， 醫生是會全面考慮后，給出用藥方案的 。
應該怎樣保護腎？
作為高血壓患者 ， 規律服藥和定期復查是最重要的兩件事，飲食控制和運動則可以幫助控制病情 。
此外，還要避免接觸不明食物、藥物增加腎臟負擔 。如果已經出現了肌酐升高 ， 及時就診，看是否需要采取治療或進行用藥調整 。
對于普通人來說，平時并不需要吃什么保健品來保護它，也不會因為某種原因「腎虛」，只要控制好體重，規律休息，不胡吃亂吃，就可以有一雙健康的腎臟 。不作，就是對身體最大的保護 。
最后總結一下：
高血壓患者想保護腎 ， 要有病好好治，按醫生給出的方案定時定量吃藥 。不要諱疾忌醫，小病托大，追悔莫及 。
【聽說吃降壓藥會傷腎，那還要不要一直吃藥控制血壓呢？】除了服藥，高血壓患者日常的起居、飲食、運動、體檢，還應該注意些什么呢？

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