蘇州男參保人員生育待遇怎么樣 蘇州男參保人員生育待遇
護理假生育津貼
1.享受條件
⑴符合國家生育政策;
⑵配偶生育時 , 男職工用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月;
⑶符合國家和省有關規定享受護理假 。
計發標準
【蘇州男參保人員生育待遇怎么樣 蘇州男參保人員生育待遇】護理假津貼按照計發基數乘以15天計發 。
其中男職工配偶生育日期在2022年11月16日及以后的,護理假津貼由生育上一個月醫療、生育保險關系所在地醫保經辦機構統一撥付,撥付至對應用人單位 。
其中生育日期在2022年11月16日以前的,生育津貼由生育當月醫療、生育保險關系所在地醫保經辦機構統一撥付 , 撥付至對應用人單位 。
計發基數 , 按職工對應用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數除以30計算 。
結付辦法
⑴男職工及其配偶同為蘇州市生育保險待遇享受對象的,其護理津貼由參保地醫保經辦機構在與定點醫療機構結付生育醫療費且男職工護理假期滿的次月撥付至用人單位 。
⑵男職工配偶非蘇州市生育保險待遇享受對象的,須由男職工用人單位持男職工及其配偶的結婚證和居民身份證、配偶住院分娩的出院記錄、醫療費用收費票據及明細清單以及男職工社會保障卡、能證明符合護理假享受條件的相關生育證明等材料,到醫保經辦機構辦理申報手續,生育津貼于辦妥申報手續及護理假期滿的次月撥付至用人單位 。
注意事項
⑴護理假生育津貼是男職工按照國家和省有關規定享受護理假期間獲得的工資性補償,護理假期間享受的生育津貼低于其休假前工資標準的,由用人單位補足;高于其休假前工資標準的,用人單位不得截留 。
⑵男職工配偶生育分娩時 , 用人單位為其按時足額連續繳納生育保險費不足10個月的,護理假生育津貼于用人單位按時足額連續繳納生育保險費滿10個月且男職工護理假期滿次月支付 。用人單位未按時足額連續繳納生育保險費滿10個月的,醫療保險基金不予支付其護理假生育津貼 。男職工享受護理假期間 , 用人單位應為其按時足額繳納生育保險費,欠繳或斷繳的,相應月份天數從護理假生育津貼計發天數中扣除 。
⑶靈活就業男參保人員不享受護理假生育津貼 。
未就業配偶一次性生育補貼
1.享受條件
⑴符合國家生育政策;
⑵配偶生育(或因生育引起的流產、引產)時,男職工所在用人單位按規定參加職工醫療保險、生育保險,并具備職工醫療保險待遇享受資格;
⑶配偶未就業,且未參加城鄉居民基本醫療保險或新型農村合作醫療 。
2.計發標準
符合上述條件的男參保人員,按照本市職工生育的醫療費用定額標準(職工生育的醫療費用三級醫療機構標準和生育產前檢查額度標準)的50%發給一次性生育補貼:妊娠3個月內流產的,445元;妊娠3-7個月流產、引產的,1100元;順產的,4050元;難產的 , 4250元;剖宮產或生育多胞胎的,4800元,除此之外,不再享受生育保險其他待遇 。
3.結付辦法
配偶生育(或因生育引起的流產、引產)后,男參保人員持本人社會保障卡,夫妻雙方結婚證及居民身份證 , 配偶未就業、未參保的誠信承諾書,生育狀況證明或符合國家生育政策的證明材料,以及出院記錄、醫療費用收費票據及明細清單,到醫保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續 。
4.注意事項
⑴男參保人員配偶的生育(或因生育引起的流產、引產)醫療費用由個人負擔,除按上述規定享受一次性生育補貼外,不享受其他生育待遇 。
⑵男參保人員未就業配偶已按照城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療或農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇的,不再享受上述一次性生育補貼 。
⑶用人單位未按照規定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的 , 其職工未就業配偶生育的醫療費用由用人單位按規定的標準足額支付 。
⑷職工未就業配偶按照國家和省人口和計劃生育法律、法規規定,免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務 , 醫療保險基金不支付其計劃生育的醫療費用待遇 。
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